脑动脉瘤的手术方法主要有两种，一种是开颅夹闭术，一种是介入栓塞术。这两种手术方式有各自的适应症。开颅夹闭术更适合于大脑中动脉分叉部的动脉瘤、后交通动脉瘤等动脉瘤，开颅容易暴露。介入栓塞术适合颅底部的眼动脉段动脉瘤或者后循环动脉瘤。介入栓塞治疗比开颅治疗最大的优势在于它更适合这些部位的动脉瘤。随着介入手术的介入材料和技术进展，现在绝大部分动脉瘤都适合介入治疗。并且因为介入治疗，不需要开颅，痛苦小、创伤小、恢复也快，所以现在越来越多的患者倾向于选择颅内动脉瘤的介入栓塞治疗方式。
脑动脉瘤的介入手术方法：
脑动脉瘤介入手术方法。今天我给大家简单的介绍一下脑动脉瘤介入手术方法。
那么脑动脉瘤它分为几种，一种是窄颈动脉瘤，一种是宽颈动脉瘤，还有一种部位比较复杂，大小可能也比较大一点，这种动脉瘤。还有最后一种就是说超大动脉瘤。那么这几种的治疗方法，介入治疗方法有所不同，但是都是通过介入，怎么介入？是有一个导管里头有一个导丝走我们的股动脉，或者是脑动脉，插进来，最后直接到达我们脑部动脉瘤入口附近。
那么这个导管里头有微丝，它可以把弹簧圈还有支架等等一些物件，可以送到动脉瘤的附近，那么对这种窄颈动脉瘤，我们就直接用弹簧圈给它栓塞就可以了。那么对这种宽颈动脉瘤，它可以用植入支架这种方法，对于这种部位比较特殊，瘤体较大的，我们可以用密网孔支架这种介入方法。那么对于这种特别大的这种动脉瘤，我们还可以有这种办法，把窄瘤动脉给它直接闭锁了。
所以我们刚才讲到的这几个动脉瘤的介入手术方法，现在是比较流行的方式，因为它是微创的。总体来说风险小比开颅手术风险小，而且效果也是非常好的。所以总体来说，我们刚才讲到了，给大家介绍了关于脑动脉瘤的介入手术方法，刚才说到的这么几种，一个可以有弹簧圈的栓塞，也可以有支架的栓塞。
脑动脉瘤可以形容是脑袋里的不定时炸弹，它不爆炸，可能没有任何自觉症状。脑动脉瘤一旦破裂，会发生蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑室出血等严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐，重则可能会发生抽搐，甚至是昏迷、死亡等严重的后果。主要有两种诊断措施，一种是无创性脑血管诊断措施，另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。所谓CTA，A是动脉的意思，CTA指的是CT的脑动脉成像。MRA指的是核磁脑动脉成像，这是无创性诊断措施。通过CT或者核磁能看到脑实质、脑室，还有脑组织的影像，通过CTA和MRA可以看到脑血管的影像，这是无创性脑血管疾病诊断措施或者手段。有创性脑血管疾病诊断手段，主要是指DSA，又称为数字减影脑血管造影，这是一个有创性脑血管疾病检查。因为它是手术性的检查，需要医生对患者进行导管操作。选取股动脉穿刺置管，通过造影管对供应脑组织的四根血管，包括双侧椎动脉、双侧颈总动脉，分别进行造影，来诊断脑血管病。如果有颅内动脉瘤，通过DSA这种检查措施可以明确诊断。目前DSA是诊断脑血管病，包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。CTA、MRA这些无创性的诊断措施，对脑动脉瘤的诊断率也达到了90%以上。对于比较棘手的脑动脉瘤，还是需要通过DSA进一步确诊。
未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。一般对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤，主张保守观察。但是对于以下情况，主张积极的手术干预：第一种情况是直径大于五毫米；第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则；第三种情况是在随访过程中，颅内动脉瘤进行性增大；第四种情况是患者在临床上出现颅神经麻痹的症状，比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍。这种情况和颅内动脉瘤有很大关系；第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤，如果发生在前交通、后交通或是后循环，或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史，或者因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物，需要积极的干预；第六种情况是手术，需要评估手术治疗的获益和风险。如果手术的获益非常明确，手术难度和风险也不大，可以对颅内动脉瘤进行干预治疗。总体而言，因为颅内动脉瘤是一种一旦发生破裂出血，致残、致死率都非常高的一种疾病，所以对未破裂的颅内动脉瘤要不要积极进行干预，需要根据患者具体病情和手术获益风险进行评估，以及和患者沟通确定最终的治疗方案。
脑动脉瘤主要的危险就是当破裂的时候形成脑出血或者蛛网膜下腔出血。当这种脑出血或蛛网膜下腔出血的时候往往会形成很严重的后果或者危及生命，所以这种情况一旦发现，一般都需要进行治疗，主要包括外科的开刀夹闭手术和血管内微创的填塞手术。目前脑动脉瘤的微创栓塞技术比较普及，脑动脉瘤的栓塞治疗也得到很多同界的医务人员的认可。这个的优点就是微创，另外有一些开刀、夹闭所不能达到位置也可以用微创治疗。随着介入材料和一些微创工具的进步，微创栓塞治疗动脉瘤渐渐地为大家所广泛接受。
有些朋友提出脑动脉瘤介入手术以后的一些注意事项特别是在急性期的时候动脉瘤介入手术以后确实是有一些需要注意的一个要注意病人的血压血压不能太高也不能太低再有术后需要注意病人的血管痉挛这个都是我们大夫需要注意的。一旦发生严重的血管痉挛可能会造成病人的一些严重的后果这是近期的远期需要注意两条 如果破裂出血以后第一个需要注意病人有没有将来会发生脑积水的可能性一旦发生脑积水可能还需要一些后续的治疗再有栓塞术后三个月最好应该复查动脉造影看一看动脉瘤有没有再复发需要不需要再继续进行下一步治疗。