肾结核如果诊断明确，术前一般要求患者使用抗结核药治疗半年到一年。如果不用抗结核药，单纯做手术不安全。因为肾结核后，结核会通过肾脏播散到全身各个地方。如果体内有结核菌后直接做手术，手术中的操作会加重结核菌播散。所以在手术前，建议患者使用抗结核药，一般至少需要三个月。吃药的目的是让体内抗结核药的浓度达到一定峰值。之后医生再清除体内形成的结核病灶，配合药物，结核才能从体内彻底清除。患者术前术后，都要用抗结核药，把结核菌彻底杀死，才是临床治愈，才可以停药。
肾结核的症状：
肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染，是全身结核的一部分。主要经血行传播感染。一般男性多于女性，好发年龄为20~40岁。临床表现主要取决于病变的范围以及输尿管、膀胱继发结核的严重程度。
主要症状包括膀胱刺激症，可以表现为尿频、尿急和尿痛。
此外，血尿是肾结核的第2个常见症状，可出现肉眼血尿，有时可表现为全程血尿，在排尿终末时加重。结核病变发展到肾髓质时，可以出现脓尿，尿成米汤样混浊，可混有血丝或呈脓血尿。当出现尿路梗阻表现时，还可以出现持续性的腰痛。90%的患者表现为单侧肾脏受累，肾功能正常。仅部分患者由于出现双侧肾结核、药物性肾脏损害或继发性肾脏淀粉样变性时，可以出现肾功能异常。有些患者还可以出现发热、盗汗、消瘦等结核病的表现。
肾结核怎么治疗：
肾结核的治疗包括一般治疗、抗结核化学药物治疗以及外科手术治疗。
一般来说，抗结核药物治疗要早期、联合用药、适量、规律和全程使用敏感药物，做到彻底治疗。最常见的治疗失败的原因是治疗不充分。目前主要推荐使用短程治疗方案，总疗程6或9个月。如果有一侧肾脏病变严重，估计化疗不能消灭结核菌和恢复肾功能，而对侧肾功能无明显损害的患者；合并尿路梗阻的患者；肾血管受侵蚀，导致严重的尿路出血的患者需要手术治疗。肾脏切除前抗结核药应强化治疗4~8周；保留肾组织的手术和修复重建术，术前抗结核药化疗需3~6个月。
肾结核常见的症状是尿频、尿急或尿痛。有时在晚期或比较严重时有血尿。但是，这种症状与一些泌尿系感染症状类似。如果出现这种症状，到医院检查血、尿，确认尿内有感染，但这种感染用常用的消炎药，或抗生素治疗效果差。泌尿系感染用药，一到两周一般都能改善或痊愈。如果尿频、尿急、尿痛这种泌尿系感染症状，用药后症状反复，持续半个月到两个月都不好，应注意是否有泌尿系结核。这时应及时反应给医生，观察是否有其他问题，例如做B超、ct或结核的相关检查。
肾结核一般没有传染性，因为通过尿液排出没有传染性，但肾结核的病人常常合并有其他一些地方的病灶。合并有肺结核、骨结核，或其他有破损的地方。例如有些病人合并有附睾结核，附睾结核局部破溃后，形成窦道，向外排结核菌，此时应做相应处理。肺结核通过呼吸道传播，骨结核时腰大肌形成脓肿，或破溃皮肤上出现结核性窦道，结核性窦道内有结核菌，这种结核菌出来后，建议患者把伤口做仔细处理，排出物是结核菌，坏死物，也应做相关严格消毒处理，如果不处理，这些结核菌有一定传染性。