肾结核发生的原因一般是继发于患者体内其他地方的结核病灶，转移到肾脏，比较常见。因为，比较常见的结核是肺结核，但很多病人在肺结核感染早期，可能不是肺结核表现。肺上的病灶不多，但是结核菌在肺内潜伏，或通过肺进入血液，循环到肾脏，结核菌固定在肾脏内，形成结核病灶，造成破坏。如果把肾脏破坏，结核的坏死组织，或结核菌通过尿液排到输尿管，导致输尿管结核。到了膀胱形成膀胱结核，到了尿道或前列腺，导致尿道或前列腺的结核。
肾结核的症状：
肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染，是全身结核的一部分。主要经血行传播感染。一般男性多于女性，好发年龄为20~40岁。临床表现主要取决于病变的范围以及输尿管、膀胱继发结核的严重程度。
主要症状包括膀胱刺激症，可以表现为尿频、尿急和尿痛。
此外，血尿是肾结核的第2个常见症状，可出现肉眼血尿，有时可表现为全程血尿，在排尿终末时加重。结核病变发展到肾髓质时，可以出现脓尿，尿成米汤样混浊，可混有血丝或呈脓血尿。当出现尿路梗阻表现时，还可以出现持续性的腰痛。90%的患者表现为单侧肾脏受累，肾功能正常。仅部分患者由于出现双侧肾结核、药物性肾脏损害或继发性肾脏淀粉样变性时，可以出现肾功能异常。有些患者还可以出现发热、盗汗、消瘦等结核病的表现。
肾结核怎么治疗：
肾结核的治疗包括一般治疗、抗结核化学药物治疗以及外科手术治疗。
一般来说，抗结核药物治疗要早期、联合用药、适量、规律和全程使用敏感药物，做到彻底治疗。最常见的治疗失败的原因是治疗不充分。目前主要推荐使用短程治疗方案，总疗程6或9个月。如果有一侧肾脏病变严重，估计化疗不能消灭结核菌和恢复肾功能，而对侧肾功能无明显损害的患者；合并尿路梗阻的患者；肾血管受侵蚀，导致严重的尿路出血的患者需要手术治疗。肾脏切除前抗结核药应强化治疗4~8周；保留肾组织的手术和修复重建术，术前抗结核药化疗需3~6个月。
肾结核一般建议患者除了检查尿常规、血常规，还应做B超、ct，了解肾脏病灶情况。另外，还要做一些特殊检查，例如结核三项，或在尿内找结核菌。如果能够找到，能够更加明确诊断肾结核。还要做结核的相关实验室检查。肾结核病人检查时，一般医生会建议多做一些其它病灶。例如肺结核，如果肺内有病灶，应首先治疗肺结核。因为肺结核对病人影响更大，且肺结核治疗同时，肾结核也可以得到治疗。如果单治疗肾结核，会耽误肺结核，肺结核有传染性，会把结核菌传染到其他的地方，因此应多做检查。