腰椎管狭窄为什么会有

2020-07-14

首先要明确一个概念,什么叫做椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带;后壁包括黄韧带和椎弓;侧壁是椎弓根,然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型,还有后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型,混合型还有椎弓崩裂滑脱型,医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等,但最常见的就是退变型,一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上,由于退行性改变导致比如椎间盘变性,椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳,而产生比如小关节增生,黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄,所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。



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什么是间歇性跛行

间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间,出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的人说是一种下肢的发胀、发凉、发沉的那种感觉,就是不能继续走下去,需要蹲下来歇一会儿,之后这些症状就可以缓解,可以继续行走。在走一段时间以后,这些症状又重新出现,又需要蹲下来歇一会儿,这种就叫做间歇性跛行。

腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄,往往是由于关节突增生、韧带增厚合并。如果是间盘突出造成,有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固,因为它经常是一个骨性的增生,这种有时候保守治疗效果不好,患者可能会出现下肢的间歇性跛行,甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间,但随着恢复正常的活动量,或者受凉、劳累以后,出现一些症状的反复,所以有的时候,对患者生活质量影响还比较大,而且腰椎管狭窄随着年龄的增加,退变进行性加重,它可能会出现椎管狭窄的进一步加重,患者可能会表现出它的临床症状,发作的频率越来越高,发作持续的时间越来越长,而能缓解的时间越来越短,严重影响患者的生活质量。

腰椎管狭窄怎样治疗

腰椎管狭窄症,如果患者的临床表现并不非常严重,或者发作并频繁的时候,可以采取保守治疗的方法,比如适当的卧床休息。另外避免自己出现一些加重腰椎负荷的动作,比如长时间的伏案,或者弯腰干一些重活,或者腰部受凉等等。另外从药物这方面,主要可以通过一些维生素B12类的药物,修复神经的药物。如果出现了下肢或者腰部的一些疼痛,可以通过一些消炎镇痛类的药物进行缓解,或者一些消肿的药物帮助缓解,但是如果这种保守治疗以后反复发作,明显影响生活质量的时候,还是建议手术治疗。

腰椎管狭窄微创手术方法

微创手术实际上是一系列的手术,在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。微创手术是一类一系列的手术,不同的微创手术可能适合不同的疾病,而不同的疾病比如说不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法,进行治疗取决于医生对于这个手术的熟练程度。

腰椎管狭窄症状表现

腰椎管狭窄在平时蹲下的时候或者是休息的时候症状会减轻,而在走路过多的时候会出现腿沉,疼痛,胀痛等症状。而且腰椎管狭窄会随着狭窄的程度,症状会慢慢加重。比如骑车一段时间没有症状出现,但是走路一段时间症状就会明显。