腰椎管狭窄手术风险大不大

2020-07-14

腰椎管狭窄症现在是一个常见病、多发病,所以腰椎管狭窄手术本身的风险不大,这个手术非常成熟,对一个熟练的脊柱外科医生来说,手术很简单。但是应该注意一个问题,就是一般腰椎管狭窄的患者都是高龄患者,他都合并了很多内科疾病,比如心脏病、高血压、糖尿病。所以一定要注意围手术期的护理和管理,因为手术本身并不见得引起问题,但是可能引起相应的这种并发症。比如出现心脑血管疾病,或者是一些比如糖尿病的症状加重,伤口不愈合,这样就比较麻烦,所以要注意它的合并症的出现。



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腰椎管狭窄如何外敷

腰椎管狭窄如何外敷:
  腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。针对腰椎管狭窄症常见的物理治疗有热敷,外用一些消肿止痛,活血化瘀的膏药。
  热敷的话可以用毛巾包裹热水袋热敷,一天两次,每次半小时以上效果会更加明显,并配合针灸推拿、牵引、按摩等治疗,口服非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,和活血化瘀药物大活络丸以及营养神经的药物治疗。患者注意休息,一定要严格的卧床休息保护,避免受凉,避免久坐久站,避免弯腰拿重东西,平时可以带个腰围带保护一下腰椎,睡硬板床更有利于腰椎管狭窄症状的改善。

腰椎管狭窄保守治疗

腰椎管狭窄保守治疗:
  腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。依据其病因可分为先天性,发育性和继发性椎管狭窄,后者包括退行性,医源性,创伤性和其他椎弓峡部裂并腰椎椎体滑脱等所致的椎管狭窄。临床上多见为退行性椎管狭窄。
  其保守治疗方法有以下几种,我将一一介绍:
  第一,卧床休息,一般严格卧床3周,带腰围逐步下地活动。
  第二,口服非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,和活血化瘀药物大活络丸以及营养神经的药物治疗。
  第三,中医针灸,推拿,理疗。经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者,则行手术治疗。

腰椎病该怎么治疗

腰椎病该怎么治疗:
  腰椎病在我们在临床上最常见的一个是腰椎间盘突出症,一个是腰椎管狭窄症。它的主要的症状是腰痛并伴有下肢的放射痛。腰椎间盘突出症要发病于青年人和中年人比较多见一些,腰痛,同时向下肢的放射痛,一般放射到小腿的前外侧或者是足部。腰椎管狭窄症比较多见于中老年人,尤其是老年人,它一般病史比较长,腰痛并伴有下肢的放射痛,反复发作,同时伴有间歇性的跛行。
  这两个疾病,大部分的病人通过保守治疗都能够逐渐改善。保守治疗一个是包括药物的治疗,一是非甾体类的消炎镇痛药,我们常用的有扶他林或者是芬必得。
  中药,会用一些活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,同时配合活血止痛的膏药外用。除了药物治疗以外,可以用一些针灸、理疗、推拿的治疗的方法,对症状改善也会有帮助。还有一些,对于症状很重、反复发作、保守治疗效果不好的病人,我们建议手术治疗。通过手术能够彻底的解决椎间盘突出和椎管狭窄的根本原因,达到症状改善,这样的一个最后的结果。

腰椎管狭窄症表现有哪些

腰椎管狭窄症一般首先有腰背疼,绝大多数的患者有腰背痛的病史,有60%~70%的患者就有腰疼的病史。一般可能放射到腰骶部。再一个间歇跛行,就是患者比如从直立位开始行走,行走50到200米或者更长时间距离以后,出现下肢的麻木、乏力、酸胀这些无力的感觉,但是他被迫停止以后,比如蹲一会儿或者坐一会症状可以缓解又可以继续行走,但是一会又出现了相应的症状,同时行走的距离越来越短,症状越来越重,这叫间歇性跛行。它是腰椎管狭窄的一个特异性的表现,但是腰椎管狭窄还有一个特点就是,虽然它症状可能比较明显,但体征上可能并不是很重,如果在平卧位进行查体,它并不像腰椎间盘突出样会有明显的比如下肢某一神经根支配区域的疼痛麻木,它完全可以没有,症状体征有可能很轻。这就是腰椎管狭窄症的一些表现。

腰椎管狭窄预防保健措施

腰椎管狭窄症病人可以采取一些应急措施改善,也可以在年轻的时候就开始引起重视,平时少弯腰,少低头,减少这种负重的姿势,注重肌肉的锻炼。尤其是腰背部肌肉的力量锻炼。体育运动或者是工作的时候尽量降低外界的伤害。平时尽量少提重物。