腰椎管狭窄并不见得一定要做手术，如果症状比较轻，时间比较短的情况下，完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息，卧床休息可以减轻椎管内的压力，促进静脉的回流，减轻神经根的水肿，然后通过一些功能锻炼，比如半卧位的仰卧起坐，减轻腰椎的前凸，这样也可以减轻腰椎的压力。通过一些药物，改善神经根的水肿，消除炎症，这样就可以达到一个临床症状缓解的目的，但是也有一些腰椎管狭窄，从影像学来看确实比较重了，而病人行走的距离比如时间比较短，这样就可以考虑手术。所以也应该是具体的问题具体分析，并不见得所有的椎管狭窄的患者都需要手术。
微创手术实际上是一系列的手术，在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术，包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者，可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者，比如间隙塌陷明显，或者出现滑脱的时候，通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合，可以一次进行间接的减压，这样就避免了后路的减压固定的手术，对后方的一些稳定结构破坏更少，这些都是微创手术。微创手术是一类一系列的手术，不同的微创手术可能适合不同的疾病，而不同的疾病比如说不同的狭窄程度，不同的狭窄阶段，可能有不同的微创方法，进行治疗取决于医生对于这个手术的熟练程度。
一说到腰椎手术，很多患者可能会存在一些顾虑。认为腰椎周围的神经血管的结构这么多，是不是手术很容易造成瘫痪，实际上现在的手术，比以往做的更加精准更加安全了，无论是内镜下或者通道下，以及显微镜下这种微创手术也好，还是传统的开放手术也好，都是能够看到神经结构，并且在手术过程中对神经结构进行保护，所以目前这些腰椎的手术都很安全，损伤神经或者血管结构的这种机会非常低，所以患者，可以放心去接受这类手术。
腰椎管狭窄的危害跟椎间盘突出有点类似，主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经，压迫了脊神经。这些神经因为是管下肢的运动，感觉和大小便，压迫轻的时候腰腿疼，不能走路；严重的时候，不走路的时候也会有疼痛和麻木，肌肉运动功能受限，腿的活动、力量就要受到影响。大小便出现障碍的时候是最严重的一种状态。腰椎管狭窄主要危害下肢的运动感觉和大小便功能。
腰椎管狭窄风险，在目前来说，手术方法类似于腰椎间盘突出症的一些治疗，所以对这些疾病的风险得从病人角度来说，病人往往是老年人年龄大，心脑血管一些合并症的风险相对比较高，手术本身的一些风险是常见的刀后感染问题、融合的不好，融合的不好容易造成固定的东西失败，断钉、断棒的一些问题。但是现在一些治疗措施和治疗手段，这种疾病发生几率非常少，主要还是病人自身一些合并症引起的风险。
腰椎狭窄一般常规的手术后一个月、两个月、三个月门诊复查一次。复查的内容主要是看病人现在感觉怎么样，恢复的怎么样。其次是拍片子，查看固定的一些情况，椎体序列，骨裂融合的情况，如果下肢神经症状疼痛可能缓解，但是神经受压造成的麻木，可以适当的对一些神经营养药物治疗，也配合一些理疗、针灸恢复。一般3月复查一次，半年之后一年再复查，基本上一年之后就会定性，基本上就恢复了。不光是腰椎本身还是神经恢复，基本上一年之后，复查之后就基本定性，以后复查不复查都无所谓了。