腰椎管狭窄症一般首先有腰背疼，绝大多数的患者有腰背痛的病史，有60%~70%的患者就有腰疼的病史。一般可能放射到腰骶部。再一个间歇跛行，就是患者比如从直立位开始行走，行走50到200米或者更长时间距离以后，出现下肢的麻木、乏力、酸胀这些无力的感觉，但是他被迫停止以后，比如蹲一会儿或者坐一会症状可以缓解又可以继续行走，但是一会又出现了相应的症状，同时行走的距离越来越短，症状越来越重，这叫间歇性跛行。它是腰椎管狭窄的一个特异性的表现，但是腰椎管狭窄还有一个特点就是，虽然它症状可能比较明显，但体征上可能并不是很重，如果在平卧位进行查体，它并不像腰椎间盘突出样会有明显的比如下肢某一神经根支配区域的疼痛麻木，它完全可以没有，症状体征有可能很轻。这就是腰椎管狭窄症的一些表现。
左侧腰疼有什么原因：
左侧腰痛，右侧腰痛或者单纯的腰部中间痛，它最常见的原因，一个是腰椎间盘突出症，老年人，就是腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症最典型的症状是腰痛，伴有下肢的放射痛，一般早期是单纯出现腰痛，腰痛的主要原因是椎间盘突出以后刺激到周边的窦椎神经出现的反应痛，个别病人压迫比较重的，刺激到神经根以后，可以出现下肢的放射痛，它沿着大腿的后侧放射到小腿前外侧、后外侧或者是足部。
除了放射痛以外，还有一些病人会出现下肢的麻木。压迫比较重的病人有可能会出现二便的症状，比如小便排不尽或者是淋漓。年岁比较大的病人，有时候腰痛伴有下肢的放射痛，反复发作，就形成腰椎管狭窄症，它的另一个特点就是间歇性跛行，走路以后，腰腿痛的症状加重，这是它的一个特点。年轻的病人有时候还会出现腰肌劳损的症状，它的主要的特点就是久坐或者是弯腰以后，腰部疼痛加重，疼痛呈酸痛，休息以后或卧床以后，症状能够改善，轻微的腰部活动以后，疼痛也能够改善，这个是年轻人经常会出现的一个疾病。
腰椎管狭窄是慢性压迫神经的一种表现，会造成神经根和马尾神经缺血、营养不良，导致患者疼痛麻木，行走困难，生活不能自理，严重时会出现排尿、排便困难。造成椎管狭窄的原因主要有退行性变、老化、黄韧带骨化、多种退变型压迫等。
腰椎管狭窄是否需要手术和疾病的症状有关系，同时和压迫神经的程度有关系。从行走距离上说，通常如果走路不能超过1000米都是需要手术的，而不超过500米就需要及时手术。当然腰椎管狭窄的手术还是比较痛苦的，在保守治疗无效的情况下手术也是可以的。
如果是从改善患者的症状角度或者是说改善生活质量的角度说，腰椎管狭窄是可以治愈的，但是我们的身体是老化的过程，所以是不能从根本上去解决腰椎管狭窄的问题，目前的手术治疗也只是改善疾病的症状，提高患者的生活质量为主的。
腰椎管狭窄风险，在目前来说，手术方法类似于腰椎间盘突出症的一些治疗，所以对这些疾病的风险得从病人角度来说，病人往往是老年人年龄大，心脑血管一些合并症的风险相对比较高，手术本身的一些风险是常见的刀后感染问题、融合的不好，融合的不好容易造成固定的东西失败，断钉、断棒的一些问题。但是现在一些治疗措施和治疗手段，这种疾病发生几率非常少，主要还是病人自身一些合并症引起的风险。