腰突的常见有哪些类型

2020-07-14

腰突分类有很多种。比如根据影像学上的表现,一般人腰突比如分为膨出型,膨出型就是纤维环破裂,但髓核还没有突出;第二突出型,就是可能纤维环已经破裂,完全破裂,然后髓核突出,但没有突破后纵韧带;脱出型就是髓核已经突破了后纵韧带,但是还没有完全的游离到椎体里去,它可能还在一个椎间隙里,它那个髓核的根部可能还在一个椎间隙里;再一个就是脱出型,就是游离型,就是髓核完全的脱离,突破后纵韧带游离到椎管去了,一般就这几种。



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这个问题要具体的分析。如果病人病程比较短,症状比较轻,一般腰椎间盘突出的主要症状是坐骨神经症状,是由于间盘压迫神经,如果神经的压迫时间比较短,程度比较轻,完全可以通过对症处理。保守治疗通过功能锻炼完全可以恢复。但是如果时间比较长,神经出现变性,出现缺血变性就不能恢复,所以如果病程比较短,时间比较轻,然后通过保守的治疗改变工作生活的不良习惯,通过一些平时的日常工作锻炼,症状还可以完全消失,可以控制住。但是如果虽然这次通过治疗症状缓解,不能改变不良的工作生活习惯,可能过一段时间症状还会出现,所以根治只是一个相对的概念。

老年性腰椎间盘突出症状及治疗方法

腰椎间盘突出的高发年龄一般在25岁到55岁,随着年龄增长,髓核脱水,失去一些胶冻样的特性,它突破纤维环再突出的概率就明显的降低,所以老年性的腰间盘突出包括两方面,第一原有腰椎间盘突出,而现在出现症状都是慢性病,在原有腰腿疼基础上,逐渐出现疼痛加重和间歇性跛行的表现,而且就是急性扭伤而出现突出的比较大,而且病程比较急,同时可能伴有马尾综合征的症状。再就是老年性腰椎盘突出的患者治疗,一般都采取手术治疗,突出的比较大,同时合并有椎管狭窄,保守治疗的效果可能就不会很确切。治疗的方法一般比如有全椎板切除、半椎板切除,然后加融合固定,小部分可以采用小开窗单纯椎间盘切除。

腰间盘突出的治疗方法

腰椎间盘突出症很多时候可以保守治疗,比如初次发作,症状不是特别严重时,保守治疗有效,则可以保守治疗。但是如果通过保守治疗,比如几个月下来,保守治疗并没有起到很好的缓解症状的作用,或者生活质量仍然比较差,或者保守治疗以后有效,但是刚刚恢复正常的工作生活,这个症状就又发作了,或者发作比较频繁,明显地影响患者的工作生活的时候,则需要手术。另外两大类的情况也需要必须手术,即神经受压以后出现肌力的进行性下降,甚至出现肌力的丧失,比如足下垂,这种需要尽快手术。另外如果间盘突出比较严重,压迫马尾神经,出现了会阴区的下坠感、麻木,大小便功能障碍,或者性功能障碍导致的马尾综合征的时候,也需要尽快手术。

腰椎间盘突出如何保守治疗

保守治疗包括避免劳累受凉,久坐久站,弯腰拿重物,坚持每天热敷腰部,睡硬板床,带腰围带保护腰椎,可以口服非甾体类消炎镇痛药和活血化瘀药物,有神经受压时,加用一些营养神经的药物来促进神经的恢复,同时配合理疗的办法,比如针灸、推拿、牵引、按摩等。

腰椎间盘突出的分型

腰椎间盘突出的分型,第一,椎间盘的突出就突出一块来;第二,脱出,里边的髓核基本上不疼;第三,脱出游离,出来之后又走了,往上或者往下走,在椎管里边,一般大家在做核磁的时候,会知道膨出,实际在临床上椎间盘的膨出不应该叫一种疾病,是一个自然的生理现象,到了40岁以上的病人,几乎百分之百的都会有膨出。如果这些病人出现症状,应该是椎管狭窄的问题,那完全是两回事。