脑内的原发性肿瘤，通常以手术切除作为首选的治疗方法，但是对于脑转移瘤在选择手术治疗，它的治疗就有一定的局限性了。首先要考虑的是患者的全身状况，如果肿瘤已到晚期，患者无法耐受手术，或者肿瘤已经发生全身多处的转移，这时候进行手术不仅没有好处，反而有害。一般出现以下情况，可以考虑采取手术治疗。第一是原发部位的肿瘤已经切除，之后在颅内发现肿瘤，肿瘤可能不大，但肿瘤周围脑水肿明显。要考虑的是转移瘤，尤其是单发病的病灶可以进行手术。第二，颅内肿瘤已经查明，但是又不能确定是否属于转移瘤。从身体什么部位的肿瘤转移来的，一时可能查不清楚。应该先从常见的原发部位，比如肺、泌尿生殖系统以及乳房等这些部位进行做检查，已明确原发肿瘤的部位。但颅内的肿瘤应当先切除，不应当等原发肿瘤查清楚后再做手术，因为原发肿瘤可能还很小，一时难以查清。第三是颅内肿瘤和原发肿瘤先后或者同时查出，在这种情况原则上应当切除原发肿瘤。但是如果颅内肿瘤已经较大，短期可能会发生如内压增高，甚至有可能会形成脑疝的患者，应当先行切除颅内的转移瘤。
肿瘤靶向治疗效果怎么样：
肿瘤的靶向药物经过近几年的发展，尤其是今年一些靶向用药的研发，分子药物已进入到临床，还有很多药物，去年有十几种靶向药已进入医保里。所以，靶向药物的治疗在临床上已受到肯定。另外，很多药物也进入到临床一线的治疗方案。不只是美国的NCCN指南还有中国诊疗指南，以及专家共识中将靶向药物列入到诊治的常规中。
现在医院把靶向药包括其应用已和化疗药物一样，作为一线药物用到临床。但在靶向药应用治疗前，一定要做基因检测。因为靶向用药是根据肿瘤的癌基因启动子进行研发，所以是否能应用靶向药及应用靶向药的类型是如何是需做基因检测。
腰椎肿瘤是为什么：
腰椎肿瘤临床上不常见，但是我告诉大家的是，腰椎它分椎体和后边的附件，中间是椎管，所以它从肿瘤上分为椎管内的肿瘤和椎管外的肿瘤。所以说这种肿瘤怎么去鉴别它，怎么从临床上发现，比方说我腰间盘突出了，我经过休息我减轻，但是椎管肿瘤这种病人，他休息完他还不减轻，尤其是晚上夜间痛比较明显，你比方说椎间盘突出、椎管狭窄这种病人，晚上休息他症状可以非常轻的，但这种椎管肿瘤的病人，他会晚上疼得非常厉害，这么去发现的，以腰部疼痛为主。
临床上普通片子都不一定发现，这种普通X线发现不了这种椎管肿瘤，需要做CT或者核磁，所以说更需要还可能做一些PET-CT。你比方说男性的前列腺癌容易转移到腰椎上去，所以说这种癌症的病人，突然老年人有时候做完手术了，前列腺癌做完了，两三年之后腰疼得非常厉害，这时候一定要小心是不是，有肿瘤的转移和复发，这是需要提醒大家的。
肿瘤康复可以解决什么问题：
肿瘤康复主要针对四个方面的问题：
生理功能障碍、心理功能障碍、疼痛和体质衰弱。
第一，生理功能障碍。在肿瘤患者中极为常见。比如上肢淋巴水肿，就是乳腺癌治疗后的常见功能障碍，从治疗结束后数天到三十年都有可能发生。而头颈部、乳腺和胸腔部的癌症治疗后，往往会出现关节活动受限的问题，这些功能障碍都需要康复治疗来帮助改善。
第二，心理功能障碍。肿瘤患者的焦虑、易怒抑郁等心理问题的发病率在40%以上。要通过康复治疗，结合睡眠调理以及药物来帮助患者正视疾病，积极面对治疗和生活。
第三，疼痛。超过半数的癌症患者会伴发疼痛，康复治疗会结合药物、运动、理疗、心理治疗等来解决疼痛的问题，效果会比单纯的药物治疗要好。
第四，体质衰弱。是肿瘤康复中的关键一点。大部分肿瘤患者都会存在身体衰弱，胃口不好的问题，严重者甚至会出现营养不良、极度消瘦和器官功能衰竭。肿瘤康复可以通过营养支持、胃肠功能康复，结合康复运动来应对这些问题。
肿瘤康复具体有哪些内容：
肿瘤康复是恢复患者因为肿瘤本身和抗肿瘤治疗造成的躯体残缺、生理功能异常、心理障碍等的综合手段，它包括运动治疗、手法治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、水疗、物理因子治疗，以及中医传统治疗，包括针灸、按摩、推拿等等。
具体而言，康复治疗、手法治疗可以促进躯体功能障碍的恢复。个体或团体化的心理治疗、睡眠干预可以减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，改善睡眠，提高生活质量。营养康复可以促进患者的食欲，增强体质，改善晚期肿瘤患者营养不良的症状。运动康复则有助于提高患者的免疫功能，改善疲乏无力等躯体症状。癌痛康复则能够减轻癌症晚期患者的痛苦，保证患者的生活质量。
肿瘤患者怎么开展运动康复：
适度的运动是肿瘤康复的一大重要原则。运动可以改善患者的失眠、疲乏、焦虑等症状，还能够提高免疫功能，改善放化疗导致的疲劳、器官损害等不良反应，改善患者的生活质量。慢走、快跑、游泳以及球类等有氧运动，和传统的太极、气功、武术，都是很好的运动方式。
但是必须要强调的是，肿瘤患者的运动康复需要在康复医师、康复治疗师的专业指导下开展，要根据患者的具体情况来制定个性化的康复运动方案，要把运动的强度和康复运动的时间，都控制在适度的范围内，确保患者康复运动的安全性。