腰扭伤以后，使用冷敷和热敷都可以，但是需要进行时间上的选择。一般来说，在腰扭伤以后的早期，特别是24小时内，可以使用冷敷，冷敷的措施，使得腰部的肌肉发凉，引起局部的血管收缩。这时候冷敷就可以有效减少局部组织的出血，产生类似麻醉的作用，可以镇痛，并通过向肌肉组织间的热量传递而达到抑制炎症的效果。热敷的作用和冷敷是相反的。在48个小时以后，可以使用热敷，热敷的治疗措施可以使得血管扩张，加速血液循环，进而使肌肉组织软化。对于已经出现的急性腰痛，腰肌劳损热敷是一种很好的治疗方式。我们有时候会发现腰部肿胀比较严重，这个时候热敷需要停止。热敷以后可以加速局部的血液循环，使得水肿加重。一般来说，热敷和冷敷有一个最佳的时间，一般冷敷需要持续15分钟以上，在15分钟到20分钟比较合适。热敷时间不要太长，一般在15分钟左右为最佳。
什么是急性腰背部扭伤：
急性腰背部扭伤即俗话说的“闪到腰了”，在临床上较为多见，尤其是在体力劳动者；偶然参加运动或劳动而事先又未做体力活动准备者发生尤多，此种情况则多见于常年坐办公室者。腰背软组织主要包括参与和支配脊柱运动的肌肉、肌腱和连接椎体的各条韧带、小关节、椎间盘以及有关的筋膜、滑膜等。运动及劳动时无准备工作、姿势及方式不当、配合欠佳，或本身有腰椎病受凉或姿势改变等均可能导致急性腰背部扭伤。治疗方面有以下几点：1。腰背部制动，以弹力腰围制动，以有利于损伤组织获得正常愈合，同时可过多的活动延长病程，转入慢性腰痛(腰部慢性纤维织炎)而使治疗复杂化。对严重损伤者，应嘱其绝对卧床休息2～3周，原则上不应少于7～10天，而后行支具固定一般持续3～4周。2。予以理疗、针灸、按摩等治疗，配合口服消炎镇痛药物。3。有明确痛点的可行封闭疗法。4。康复期功能锻炼 ?约3～4周后损伤处即逐渐愈合，可开始腰背肌功能锻炼，以求及早恢复肌力
腰闪了怎么办：
临床工作中经常有人因为“腰闪了”来就诊，腰闪了是老百姓的说法，是日常生活中很常见的一种症状，在医学上应该是我们所说的急性腰扭伤。它本质是本身因工作及生活中久坐、长时间弯腰、重体力劳动且姿势不当，从而造成患者本身就有慢性腰痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎疾病。在劳累、受凉、甚至某个不经意的姿势即可引起腰部的明显疼痛伴有腰椎活动受限。出现了急性腰扭伤，有明确肌肉及韧带拉伤伴局部肿胀、疼痛不适的可卧床休息、24小时之内局部冷敷，适当口服消炎镇痛药物治疗；无明显肌肉韧带损伤的处理就是卧床休息，适当局部外用或口服消炎镇痛、活血通络药物治疗，如果需下床活动，可佩戴腰围保护。一般来说，这种腰闪了的情况，经过休息及药物治疗，3-7天就能痊愈或明显好转，如果症状无缓解甚至加重，则需行腰椎X线片及磁共振等检查明确病情。
经常性腰扭伤，会让人比较难以忍受。首先外伤以后会及时的出现腰痛，这时候不能继续用力，疼痛为持续性，活动时加重，休息也不能消失。有时候咳嗽，大声说话，甚至是稍微鼓一下肚子，就可以使疼痛加重，另外可以出现腰部的僵硬，主动活动困难，睡觉的时候翻身困难，由于这些肌肉为了保护人体，让人不那么难受，有些肌肉会发生持续的紧张，使得脊柱维持侧弯的状态，腰部一侧或者两侧剧烈疼痛，导致人体活动受限，不能翻身。这时候会给人生活工作学习带来很大的不便，有些腰肌扭伤以后，会出现腰肌和臀肌的痉挛，甚至出现一些可触及的条索状硬物，如果恰好出现于第三腰椎横突的部位，这个时候可以压迫神经，引起下肢的麻木，疼痛，不是类似于坐骨神经疼痛的症状。腰扭伤是一个日常生活中比较常见的问题，所以我们需要在活动、工作、学习的时候，尽量减少动作的幅度，不要让腰扭伤侵害到我们的身体健康。
急性腰扭伤以后，最好不要坐，主要是由于腰部支持着人体上半部分头部躯干的重量，它在人体的各部位运动的过程中担负着枢纽作用。在发生腰扭伤以后，不要惊慌失措，进行推拿或者按摩腰部，以避免症状加重。出现急性腰扭伤以后，尽量保持安静，腰部没有负担的姿势躺在床上休息为主，平卧位休息或者侧位休息都可以。侧卧的时候，宜将膝部屈曲，而平躺时，小腿最好要用棉垫垫高，这两种睡姿都可以让腰部的肌肉松弛，能够使得腰肌放松或者疼痛逐渐减轻。同时可以泡热水澡，或者怀炉，在腰部加温，也可以有助于腰痛的缓解。轻微的腰扭伤，一般三五天就可以痊愈。腰扭伤以后一定不要惊慌失措，坐着可以让腰扭伤的症状加重。所以不要采取这种姿势，应该及时地躺下。
腰扭伤的时候因为是在急性期，这个时候腰部应该是存在皮下水肿的，所以这个时候是不适合按摩的，按摩的过程会加重水肿，这样疾病的症状就会加重。这个时候还是应该考虑适当的局部冷敷抑制水肿加重，同时可以在两周之后再考虑按摩恢复肌肉弹性。