卵巢肿瘤早期虽然没有特异性的症状，但是根据患者的年龄、病史特点以及局部的体征，可以初步确定是不是卵巢肿瘤。并且对良恶性做出初步的判断。如果诊断困难，还要借助一些辅助检查的手段来进行明确诊断。一个是B超检查，可以观察到肿块的部位、大小、形态和性质，也可以对肿瘤的来源作出定位，来判断是不是来自卵巢的肿瘤，还可以提示肿瘤的性质是囊性的或者是实性的，并且也能够鉴别卵巢肿瘤、腹水和结核性包裹性积液，通过B超检查可以做出这些判断。另外对一些特殊的卵巢肿瘤，比如卵巢的畸胎瘤，通过腹部平片可以观察到其中的牙齿和骨质，来做出胎瘤的诊断，还有ct的检查，盆腔ct也可以清晰的看到盆腔肿瘤的来源。此外还有腹腔镜检查，能够直接看到肿瘤大体的情况，能够看到肿瘤是不是来源于卵巢，能做出直接的判断。还有一些其他的辅助检查手段，比如细胞学检查，通过腹水或者腹腔冲洗液查找癌细胞，通过一些和卵巢肿瘤相关的肿瘤标记物的检查，比如CEA、CA125，CA19-9、AFP等等，通过这些肿瘤标记物的检查，也可以帮助判断肿瘤的性质。
卵巢囊肿是否影响生育：
首先要有一个相对比较大的概念，卵巢囊肿分良性和恶性。
对于恶性的卵巢囊肿，肯定是需要手术，还要加后续的化疗，这些都会影响生育。有可能会切一侧甚至双侧的卵巢，就会丧失生育功能。对于良性的卵巢囊肿，有生理性的囊肿，比如随着月经周期的改变，囊肿可能有的时候出现，有候不出现，这是生理性囊肿，是不需要管它，一定是不影响生育。
但有一些不是生殖性的良性囊肿，它可能会影响生育。可能会影响生育的包括卵巢的巧克力囊肿，它是子宫内膜异位症的一个表现，就是经血在卵巢局部集聚形成这样一个囊肿，卵巢子宫内膜异位症囊肿的人，可能35%-40%的人可能会含有同时合并不孕，不是因为囊肿，而是这一类的人，其它地方也会有一些病灶的出现，一些免疫因素粘连的因素等，会导致可能不孕。
还有常见的卵巢囊肿，包括卵巢的粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢的畸胎瘤等这些囊肿，还有少数的会有一些单纯性的囊肿或者是输卵管上的囊肿。这一类的囊肿多数对生育没有太大的影响，一般超过5公分，如果持续存在大于3个月，就建议做一个囊肿剥除术。
总综上来说，卵巢囊肿分良性和恶性，恶性因为要手术化疗是影响生育，良性的囊肿，其中卵巢的巧克力囊肿可能对生育有一定的影响，其它的囊肿对生育影响不是特别大。
良性的卵巢肿瘤在观察过程中，体积以及形态变化不明显。恶性的卵巢肿瘤在观察的过程中，增长得很迅速。从B超来看，良性肿瘤一般是囊性的，边界很清楚。恶性肿瘤会有实性的部分，有丰富的血流，边界不清楚这些特点。