黄褐斑和老年斑是两个完全不同的皮肤病。首先它的发病年龄不同，黄褐斑主要发生在三十、四十左右的女性身上。老年斑是长在五六十岁以上的老年人。这是第一，它的发病年龄不一样。第二，斑的部位也不一样。黄褐斑主要长在面部，还有一些口周、两颊部位。老年斑会出现在面部，主要在两侧，出现在颧骨部位的比较少。还有老年斑会全身发病，比如后背、颈部以及手背部都会出现老年斑。这是一个是部位的不同，年龄的不同。还有病因完全不同。老年斑是一个衰老的表现，随着年龄的增加，自由基的堆积形成的老年斑，而黄褐斑主要是肝郁、气血运行不畅形成。
怎么治疗黄褐斑：
由于黄褐斑的发病与内分泌失调、激素水平、妊娠、长期口服避孕药，还有一些肝脏疾病，嗜酒、乙醇中毒有关系，所以首先要去除发病原因。另外要严格防晒，因为日晒可以增加黑色素的形成。
口服药物有维生素C、维生素E、氨甲环酸，三种药物通常联合使用会起到较好的效果，疗程通常为三个月，疗程越长效果越好。
口服的中成药，比如复方木尼孜其颗粒，景天祛斑胶囊、六味地黄丸、逍遥丸等，也有祛斑的作用。外用药可以选择氢醌霜、维A酸霜，还有一些具有美白作用的医学护肤品，比如熊果苷精华，左旋VC，都有祛斑的作用。黄褐斑患者一定要坚持用药，才能取得较好的效果。
黄褐斑也是皮肤科常见的一种皮肤病，多发生在女性。临床表现主要是在面部，唇部以及唇周会长一些褐色的色素沉着。黄褐斑的形成主要和肝郁气滞有关系。老中医认为”无郁不成斑”，肝郁主要是和长期的工作压力比较大有关，现在的年轻女性工作负担都比较重，还有家庭孩子导致的压力比较大，紧张、焦虑导致气血运行不畅，肝气郁结，还有一些人爱生气，闷在心里不说出来，这些都是形成肝郁的原因。所以肝郁的人特别容易长黄褐斑。
黄褐斑其实是一个很难治疗的病，任何治疗方法都会使它得到改善，使黄褐斑变浅。吃中药也可以使黄褐斑变浅，但是需要一个特别长期的服药过程。我有一个朋友得了黄褐斑，他坚持吃中药，吃了八年，找的是著名的老中医，他八年每个星期去看一次。他的行为把老大夫都感动了，都佩服他，一个人能够坚持八年，每个星期去看中医吃中药，其实很难。吃中药可以治疗黄褐斑，但是也有难度。
黄褐斑与日晒有关。黄褐斑会在夏天加重冬天减轻变淡。1/3的患者跟日晒相关。日光中的紫外线是诱发和加重黄褐斑的重要因素。日光中紫外线作用于皮肤引起黄褐斑，主要通过刺激黑色素细胞产生黑色素。作用于真皮层纤维细胞，通过旁分泌的方式间接促进黑色素产生。
女性长黄褐斑最常见的有妊娠、遗传、日晒、皮肤屏障的破坏、以及化妆品的使用不当有关。另外黄褐斑的发生与许多系统性疾病有关，比如消化系统的疾病、肝肾功能不全、内分泌疾病、甲状腺的疾病、还有常见的妇科的炎症、肿瘤、月经不调等等妇科疾病。