如何治疗儿童神经母细胞瘤

2020-07-14

神经母细胞的治疗,由于一些疾病本身的性质决定,它是一个现在叫多学科治疗,就是MDT的。这个MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗,因为不同分期,不同表现,还有不同预后,根据小孩比如不同的年龄、类型,还有一些N-myc基因扩增,开六七的百分率,还有MKI,把病人分为低危、中危、高危三个层次。每个层次根据不同层次可以选择,单纯手术治疗,比如一期单纯手术治疗,密切随访就可以。再有就是手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例,手术加放疗、化疗,而化疗的方案根据不同期,不同病理。虽然有共识,但是每个病人还要进行调节,放疗化疗之后,现在还有一些能够进行靶向基因,可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人,现在更提倡应用骨髓移植,骨髓的干细胞移植。大部分都是自体干细胞移植,还有一些目前更新的治疗方法。比如生物免疫治疗,相对比较新的CAR-T治疗,正是因为疾病复杂多变,每个人类型不一样,所以更要强调分层和个体化治疗。每个病人在一个总的情况下,实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果,一般来讲一期病人,可能预后比较好。要是三四期的病人,经过多学科治疗,目前治疗的水平,大约有50%左右的五年生存率。



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神经母细胞瘤如何治疗

神经母细胞瘤如何治疗:
  神经母细胞瘤是儿童最常见的一种颅外肿瘤,占整个儿童肿瘤的百分之六到百分之十,一般多见于两岁以内的小婴儿。神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤,主要侵犯的是交感神经系统,它最常见的部位在肾上腺,也可以在颈部、胸部、腹部以及盆腔等这些神经组织。神经母细胞瘤由于肿瘤的分布不同以及年龄不同,以及包括染色体的分布,基因的扩散等不同,分为低危险组、中度危险组和高度危险组。
  不同的危险组治疗方案也是不一样的。对于低度的危险组,我们一般采取的是密切观察,待有病情变化以后及时治疗或者手术治疗,一般治愈率在百分之九十以上。对于中度危险组的,我们一般采取的是手术加上适当的放疗和化疗,治愈率在百分之七十到百分之九十。对于高度危险组就要积极地采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗等综合治疗方案,治愈率一般在百分之三十以下,这就是神经母细胞瘤的一个治疗。对于神经母细胞瘤,由于患者在开始时并没有什么特殊的症状,可能仅有一些乏力或者关节痛、发热、食欲减退等非特异性症状,往往被患者或者家属所忽视,待到整个出现症状时一般就见于晚期了,它的具体症状不同的部位症状是不一样的,在胸部时患者会由于肿瘤而出现呼吸困难,在腹部什由于肿瘤的压迫会出现腹胀或者便秘,在侵犯到脊髓时会出现患者的站立或者行走的困难,侵犯到腿或者是盆腔时会出现关节疼痛等情况,有的患者会伴有贫血等全身的表现,所以神经母细胞瘤必须早发现早治疗。

神经母细胞瘤是哪些原因造成的

神经母细胞瘤是哪些原因造成的:
  神经母细胞瘤是儿童常见的颅外肿瘤,占整个儿童肿瘤的百分之六到百分之十,一般多见于两岁以下的小婴儿。
  神经母细胞瘤的具体原因其实并不明确,可能与遗传易感性有一定关系,也就是家族中有肿瘤的基础疾病,孩子得神经母细胞瘤可能性是存在的,同时与一些基因的扩增或者染色体的变异等都可能有关。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿,所以要考虑到母亲在怀孕期间或者在生产时它的环境因素是否有关。比如母亲在怀孕期间吸烟、大量的饮酒以及服用某些药物、感染某些病毒或者细菌,以及接触一些化学品等,都有可能会造成神经母细胞瘤,但具体原因其实并不明确。
  神经母细胞瘤是威胁婴幼儿的一种肿瘤,但是神经母细胞瘤它的分级是不一样的,具体的症状也不相同,而且神经母细胞瘤在开始时症状并没有特异性,可能孩子仅仅出现比如乏力、食欲减退、低热、关节痛等,这些非特异性症状,往往被家长所忽视,等出现某些特殊症状时,一般都见于肿瘤的晚期。如果要是侵犯到了腹部,会出现腹部的肿块或者便秘;如果侵犯到胸部,可以出现呼吸困难;如果侵犯到了肾上腺,可以出现肾性的高血压以及其它的一个内分泌变化;如果侵犯到了骨骼,可以出现关节的剧烈疼痛,有的出现骨髓变化而出现贫血,面色苍白等等。这些其实都不是一些特异症状,必须要引起家长的重视,当孩子反复出现关节疼痛、伴有发热以及出现相关的其他症状时,必须引起警惕,及时就诊于神经外科进行相关的检查,等发现相关疾病以后必须要及时治疗。神经母细胞瘤由于症状比较隐匿,所以必须要早发现、早诊断、早治疗。

神经母细胞瘤可以治愈吗

神经母细胞瘤可以治愈吗:
  神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤,占整个儿童肿瘤的百分之六到百分之十,神经母细胞瘤一般多见于两岁以内的小婴儿。神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤,多侵犯的是交感神经系统,最多见的部位是肾上腺,其次就是颈部、胸部、腹部、盆腔等这些组织。患者会出现各种表现,开始时症状可能并不是很典型,也就是一些非特异性症状,比如孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节疼痛的表现,往往被一些其他疾病所干扰或者忽视,患者也会出现侵犯的症状,比如侵犯到胸腔会出现呼吸困难,侵犯到腹腔会出现一些其他的,比如便秘和腹胀,侵犯到骨骼会出现关节疼痛。
  神经母细胞瘤根据肿瘤的级别以及年龄阶段、基因扩增情况以及染色体变异情况,分为低危险组、中度危险组合、高度危险组,不同的危险组治愈情况不一样。对于低度危险组一般采取密切观察或者手术治疗,治愈率在百分之九十以上;对于中度的危险组一般采取的手术和适当的放疗、化疗,治愈率在百分之七十到百分之九十;对于高度危险组的患儿,一般要积极的采取放疗、化疗,必要时的手术治疗以及分子生物疗法等综合疗法,但是治愈率非常低,一般治愈率在百分之三十以下,愈后也比较差。所以神经母细胞瘤是小婴儿最常见的肿瘤,我们应该尽早做到早发现、早诊断、早治疗,对于孩子的愈后是有关键的影响的。由于神经母细胞瘤起病比较隐匿,而且往往被家长或者医生所忽视,所以这种疾病必须要引起医生或者家长的重视,要及时做到发现和治疗,才能使神经母细胞瘤达到治愈情况。

神经母细胞瘤的表现

神经母细胞瘤的表现:
  神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤,占整个儿童肿瘤的百分之六到百分之十,神经母细胞瘤一般多见于两岁以内的小婴儿。神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤,多侵犯的是交感神经系统。
  最常见的部位,在肾上腺也可以出现在颈部、胸部、腹部、盆腔等神经组织。神经母细胞瘤症状比较多,开始症状是一些非特异性症状,比如孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节痛等,这些非特异症状往往被一些医生所忽视或者被家长所忽视,当然它也会出现一些侵犯的症状,如果侵犯到了胸腔,孩子会出现呼吸困难;如果侵犯到了腹腔,会出现腹胀或者便秘;侵犯到了脊髓会出现孩子的站立或者行走的困难;如果出现侵犯到了腿或者是关节会出现关节的剧烈疼痛;如果骨髓出现了变化,会出现贫血,而出现皮肤的苍白;如果侵犯到肾上腺,可以出现肾性的高血压以及其它的内分泌的变化。总之神经母细胞瘤的症状并不是特别典型,往往被医生或者家长所忽视,以及被其他疾病所掩盖,这个疾病由于症状隐密,所以我们必须要及时发现,一般需要做一些像核磁、像CT等等相关的检查来证实它的存在。 因为神经母细胞瘤它的级别不一样,愈后也不一样,对于低度危险组的患儿,如果通过积极的治疗,可以在百分之九十以上的孩子都能够达到治愈的水平;而在中度危险组时可能只有百分之七十到百分之九十会治愈;但是如果已经到了高度的危险组,它的治愈率只有百分之三十以下,而且愈后相当不好,所以对于神经母细胞瘤作为医生,作为家长都要引起重视。

神经母细胞瘤的症状

神经母细胞瘤的症状:
神经母细胞瘤是起源于交感神经系统的恶性肿瘤,神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤,可发生于交感神经链的任何部位,最常发生的部位是肾上腺髓质,占50%左右;其次是腹部交感神经节。神经母细胞瘤的症状取决于病变的位置和进展情况,患者常因腹部包块就诊,有70%的患者在初诊时已有转移。与转移有关的症状包括发热、全身不适、体重下降、骨痛、便秘或腹泻等。肿瘤压迫邻近器官可产生各种症状,发生于胸腹脊柱旁的交感神经节肿瘤可产生脊髓压迫症,引起瘫痪。骶前神经母细胞瘤可引起尿频、排尿困难、便秘,胸部和纵膈部肿瘤可引起呼吸困难,颈部肿瘤可以出现霍纳综合征。

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