先天性肺囊肿形成的原因

2020-07-14


先天性肺囊肿是胎儿时期肺脏发育过程中,一些障碍所造成。胎儿发育分不同的几个阶段,一般分为三个阶段,囊肿形成是在发育过程当中,本来应该成为气管、支气管、细支气管、肺、肺泡的过程,大部分在细支气管发育过程当中,没有形成肺泡,而形成一些囊肿。这种囊肿没有肺泡的结构,而是像细支气管一样,它不具有呼吸功能,所以它是一种影响将来生后的呼吸,所以生后要及时的治疗。肺囊肿有不同的类型,根据囊肿的大小,又可以为大囊型、小囊型和混合型。而这三种不同类型在做B超时,一型、二型、三型,不同类型目前可能有一定的预后关系。比如小囊型和囊实合并性,这种可能预后差一些,单囊型的预后可能就好一些,再有囊肿在胎儿期,一般发育到第28到30周到最大。在孕晚期可能不会增大,其中它也有40%会缩小,极个别到孕晚期,差不多32周以后,可能B超就显得消失了。实际上,这种消失并不是囊肿的真正消失,而是在胚胎晚期胎儿的脉管系统,包括血管系统和淋巴系统发育逐渐完善,囊内的液体被吸收。所以这种情况下,并不是完全的吸收,真正的吸收是液体缩小之后,这种情况下在生后再做检查,比如做CT,正好吸入气体之后,原来液囊基本是气囊,所以生后绝大部分,还能够发现囊肿存在。



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如何治疗小儿先天性肺囊肿

小儿先天性肺囊肿的治疗,目前基本上都是生后治疗。因为绝大部分病人生后没有症状的病人,会不会将来发生症状?从目前总结资料来看,大约有40%~50%的病人,可能将来会发生囊肿的感染。还有个别类型和极少数的病例发生恶变的可能,所以要手术治疗。手术治疗根据病变的影响和小孩发育的程度来决定。通常来讲,如果病变不是很大,没有引起症状,大约一般在6到12个月进行手术治疗。在这个阶段治疗,可以为将来小孩肺的继续发育留出空间和时间,能保证在以后的肺发育过程当中,肺泡的总数量能够达到基本正常的水平,极个别特别严重的病例,如果家长在胎儿期非要保留孩子,可以进行一些干预。比如一些药物治疗,还有一些进行胎儿期的手术治疗。胎儿期的手术治疗,目前在国内刚有一两家医院开始,这是新的技术,不是特别成熟,但可以试用。