垂体瘤的好发人群

2020-07-14

垂体瘤是颅内的一种常见的肿瘤,现在发病率仅次于这种胶质瘤、脑膜瘤,大约有20%的发病率。但是有很多人,可能因为一辈子不去医院检查,也没发现垂体瘤;有的人会因为身体的不适去做体检,发现了这个垂体瘤。目前垂体瘤好发于女性、青壮年,也是与这种精神的压力有关;还与一些自身激素的分泌有关。在此提醒有浑身乏力、月经不调、经常生活压力特别大、脾气比较暴躁或者是不愿与人交流的这类人要注意了,警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人,他本身就有这种肿瘤的家族史,这种情况也是要提醒患者需要注意的。



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女性脑垂体的特殊症状

垂体是人脑的一个非常重要的结构,它大小约是0.5×1.0×1.2厘米,重量约750毫克,但是它调控着整个人体的激素分泌。很多女性患者就医的时候去了妇产科,主要是因为闭经,后来转诊到神经外科,因为妇产科没查出任何问题。后来在神经外科发现是一个垂体瘤;另外一种情况是泌乳,比如很多患者来到普外科,首先看到溢乳,普外科医生以为它就是一个乳腺癌。后来检查所有的乳腺没有任何问题转诊到神经外科;还有很多患者是因为不孕不育就诊于生殖科或者是妇产科进行中药调控,结果还是很长时间也没有进行明显的改善,也是后来转诊到神经外科。都是查了垂体的核磁发现有一些垂体瘤,所以提醒女性患者如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育,不要忽视这种垂体瘤的可能。

脑垂体瘤影响怀孕吗

患脑垂体瘤怀孕一点问题都没有,这里给大家做一个简单的普及。很多的患者认为得了垂体瘤就不能怀孕,这是错误的。垂体瘤现在的治疗是一个多学科的治疗,除了神经外科还有内分泌、眼科、放射科甚至病理科等治疗。如果你偶然发现垂体瘤,不要过于担心,可以去内分泌科,经过正规的药物控制以后,保证激素水平在正常范围内,就可以怀孕。这类怀孕不影响垂体瘤的生长,后期生完孩子之后,可以进行垂体瘤的外科手术干预。所以如果有怀孕想法,患者不要过于担心,可以正常妊娠,分娩完之后再去对垂体瘤进行处理。

垂体瘤需要用药吗

随着目前科学技术的发展,垂体瘤的药物研发也是进入了一个深水期。早期主要是应用溴隐亭来治疗泌乳素的腺瘤。还有一种生长抑素来治疗生长激素性的腺瘤。溴隐亭主要是一种多巴胺受体的激动剂。溴隐亭进到体内之后,跟多巴胺受体结合,可以抑制泌乳素的水平,从而调节女性的月经周期,抑制乳汁的分泌,保证整体的激素水平平衡。有利于健康的生活,同时对一些想怀孕的女性患者,也有一定的功效。另外就是生长抑素,它是一种生长激素的抑制剂,可以抑制这种生长激素的作用,从而改善生长激素异常分泌导致的临床症状。它主要的问题,会引起局部的皮疹,还有一些胃肠道的反应。所以也提醒患者注意。目前生长抑素,主要是适用于肿瘤切除后的残余,另外不耐受手术者,同时还有不适合手术或者主观上不愿意进行手术的患者。在这里提醒广大的患者,对于服用溴隐亭,一定要注意从低剂量开始,不要上来就进行大剂量的治疗,那样会引起整体的激素分泌。

何种药物适合垂体瘤

垂体瘤的药物治疗,目前主要有两大类。一个是针对这种泌乳素的腺瘤,另外一个是针对这种生长激素型的腺瘤。泌乳素腺瘤,通过应用溴隐亭,它是一种多巴胺受体的激动剂,针对任何大小的泌乳素腺瘤。小的泌乳素腺瘤通过药物控制以后,基本能达到正常。而大的泌乳素腺瘤,通过药物控制以后可以缩小,然后后期进行手术的干预。而这种生长激素型的垂体瘤,可以通过生长抑素。比如善龙来进行治疗。它主要适用于几种情况:一种情况是患者不想进行手术,只想通过药物控制。第二种情况是手术后有残余肿瘤。第三种情况就是术后准备放疗前,患者需要进行一些简单的药物治疗。另外处于放疗前的潜伏期的应用,也会对这种放疗效果起到不错的影响。

垂体瘤的临床表现

垂体瘤是颅内的一种肿瘤。它的临床表现,首先是颅内肿瘤的一种常规的表现。比如头痛,这是一个最常规的颅内肿瘤的表现。垂体瘤自身也毫无例外。第二种是垂体细胞异常增生导致的激素分泌过多的临床表现。比如生长激素型的垂体瘤,它的临床表现是肢端肥大。第三种情况是垂体肿瘤压迫垂体正常组织,导致的一种垂体低功能的表现。比如说性欲的下降,有些女性的不孕不育。第四种情况是肿瘤逐渐增大之后,压迫周围的组织。比如压到视神经视交叉导致一个视力视野的缺损,甚至往两侧浸及到海绵窦会影响视神经,就是视力视野的进一步改变。