垂体瘤经鼻手术难受吗

2020-07-14

以前很多朋友应该有这种体会,做过一些局麻手术,有的人会觉得局麻手术太痛苦,特别疼。目前垂体瘤的手术都是全麻。不需要让患者在清醒的时候去做这个手术,所以患者一般都是美美的睡了一觉,醒来之后手术就做完了。以前开放式的手术,病人可能会觉得很痛苦,因为他能自己感觉到这种鼻腔的不舒服。现在的手术是手术以后填塞鼻腔,只是填塞一个鼻孔,并且只是填塞鼻孔的上方,保证这个鼻孔的下方是通气的,同时对侧也是通气的。和以前的只留口腔通气完全不一样,并且这种病人,做完手术以后,第二天就可以下地。术后四五天就出院了,所以说垂体瘤经鼻手术不痛苦,大家请放心,就像做了一个简单的鼻腔小手术一样。



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垂体在人体中起什么作用

垂体位于颅腔底部的蝶鞍内,它是悬垂于大脑半球之下,我们所以又叫它脑下垂体。垂体与颅腔之间是隔有一层组织的,称为鞍膈。鞍膈将垂体隔离在颅腔之外,鞍膈中央有一个小孔称为漏斗孔,它的直径通常小于三毫米,垂体柄由此通过向上与下丘脑下连接,垂体被称为人体内分泌的总司令部,它主宰着人体生长发育以及性功能等等。垂体上有下丘脑激素调控,下有甲状腺、肾上腺、性腺激素等的反馈,这些腺体都是由垂体激素控制的,所以也称称为靶腺。甲状腺位于颈部,肾,它的上面有肾上腺,性腺则是男性的睾丸。女性的卵巢,这些腺体功能的强或弱与垂体分泌密切相关,而且对人体的代谢生长发育以及生殖都起着十分重要的作用。如果垂体长瘤了,便会影响上面提到了这些腺体,影响这些腺体的神经分泌,导致一些异常的临床症状。

垂体瘤的好发人群

垂体瘤是颅内的一种常见的肿瘤,现在发病率仅次于这种胶质瘤、脑膜瘤,大约有20%的发病率。但是有很多人,可能因为一辈子不去医院检查,也没发现垂体瘤;有的人会因为身体的不适去做体检,发现了这个垂体瘤。目前垂体瘤好发于女性、青壮年,也是与这种精神的压力有关;还与一些自身激素的分泌有关。在此提醒有浑身乏力、月经不调、经常生活压力特别大、脾气比较暴躁或者是不愿与人交流的这类人要注意了,警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人,他本身就有这种肿瘤的家族史,这种情况也是要提醒患者需要注意的。

恩必普(丁苯酞)可以治疗垂体瘤吗

恩必普又叫丁苯酞软胶囊,它是从西芹里面提出来的一种药物。主要用于治疗轻中度急性缺血性脑卒中,是人工合成的消旋体,用来改善缺血性脑卒中的一种药物。对垂体瘤的应用,可能临床意义不是特别大。它的治疗范围目前扩展到了一些线粒体病,但是跟垂体瘤没有太大的相关性。所以临床工作中,建议不要用丁苯酞来治疗垂体瘤,但可以用来改善急慢性缺血性脑卒中。

垂体瘤需要服药多久

首先垂体瘤终身服药这个事情,是一个不能绝对化的问题。有的病人比如说泌乳素型垂体瘤,可能就需要吃药,才可能控制好病情。还有一些无功能性的垂体瘤,虽然长得很大,对周围的组织也有很明显的侵袭性,但是手术切完之后,病人就不再复发,所以也不会需要终身服药。对于一些有功能性,比如生长激素型、ACTH型。这种促肾上腺皮质激素型,手术切完之后,也有很多患者不需要服药。但是对于这种生长激素型容易复发的患者,还有一小部分ACTH型的患者。他们可能与自身的体质有关系,也可能与他们有这种基因的突变有关系,这种病人可能会需要一些长期的药物干预。但是大部分的患者垂体瘤做完手术,不需要进行终身服药。

垂体瘤手术的麻药方式

垂体瘤手术必须打麻醉,这种麻醉是一种全身性的麻醉,给病人麻完以后他们就什么都不知道,只是平平稳稳的睡一觉,然后醒来以后就什么事都没了。那为什么要用这种全麻呢。首先是考虑到患者是鼻腔手术,我们普通人当中如果有过敏性鼻炎,我们的鼻腔就会受不了,更何况我们是通过这种鼻腔来进行手术。其次垂体瘤类型很多,有的患者会出现鼻腔的肥厚以及喉到喉腔的狭窄。如果不打全麻,可能做手术的时候会有出血,血经过后鼻道流到气管里会引起窒息。第三种情况是考虑保证患者术中的血压平稳,随时可以控制他的血压,使他血压维持到一定的程度,有利于手术的进行,同时也有利于肿瘤的全切。