垂体瘤的临床表现

2020-07-14

垂体瘤是颅内的一种肿瘤。它的临床表现,首先是颅内肿瘤的一种常规的表现。比如头痛,这是一个最常规的颅内肿瘤的表现。垂体瘤自身也毫无例外。第二种是垂体细胞异常增生导致的激素分泌过多的临床表现。比如生长激素型的垂体瘤,它的临床表现是肢端肥大。第三种情况是垂体肿瘤压迫垂体正常组织,导致的一种垂体低功能的表现。比如说性欲的下降,有些女性的不孕不育。第四种情况是肿瘤逐渐增大之后,压迫周围的组织。比如压到视神经视交叉导致一个视力视野的缺损,甚至往两侧浸及到海绵窦会影响视神经,就是视力视野的进一步改变。



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脑垂体瘤手术应该如何护理


首先是一个出血的护理,术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深,然后瞳孔不等大,视力视野出现了问题,尽早做ct检查,以排除颅内出血。第二个问题,就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人,部分患者会出现鼻腔里流清水,然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人,一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻,可以通过抬高床头,然后避免用力大便,剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏,情况特别严重,可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱,比如有的患者术后会出现多饮多尿,然后每小时的尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,出入量也不平衡,那这种情况通过患者口服药物,以及自身去进行调解,基本不会有太大问题。第四种情况,就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力,低钠低钾等,这种情况,可以口服适量的激素,来保证整体的激素的水平。

垂体瘤的危害有什么

垂体瘤的危害,主要跟它的临床症状相关。第一个危害就是头痛。有的患者这种头痛,就像爆炸似的疼痛。有的人会突然出现一过性的这种头痛。这种情况往往是出现了垂体瘤的卒中。第二个情况就是,泌乳女性出现了闭经泌乳。这种闭经泌乳会影响女性的怀孕,以及自身的健康。第三个就是垂体瘤长大之后,会压迫视力视野,会出现视力视野的损害。另外垂体瘤还会引起面容的改变,比如四肢肥大,下颚突出以及手脚的增大。这些都是它比较严重的危害,病人会非常痛苦。另外第五个方面,就是很多男性会出现性功能的下降,没法进行正常的夫妻性生活。这几个方面,主要是垂体瘤的最主要的危害。

手术适用于哪种垂体瘤

垂体瘤手术的适应症:主要是各种类型的垂体的微腺瘤。但是着重强调一点就是泌乳素型。首先药物治疗,如果患者主观不愿意吃药或者是客观情况影响到吃药。比如胃肠道不好,或者肝功不好,可以通过手术进行腺瘤切除。第二种情况就是各种类型大腺瘤,也就是1到3公分。第三种情况是巨大的腺瘤三公分以上,包括无功能型,都可以进行手术切除。第四种情况,对于巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉,甚至严重的到中颅窝底,都可以通过手术进行干预。第五种情况是视交叉前置型,可以通过内镜手术,把肿瘤完全切除。第六种情况是对肿瘤广泛生长,侵及到鞍背斜坡,海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况,也可以通过手术进行切除。这是垂体瘤的整个手术适应症。

垂体瘤术后饮食注意事项

垂体瘤手术吃什么,是很多患者比较关注的问题。作为一名西医的大夫,对这种垂体瘤术后的饮食,没有过多的要求。但是对于手术后整体的脂肪蛋白的摄入,脂肪的要求以及必需氨基酸和维生素的摄入,是要以整个身体的健康为准则。保证整体的这种能量的供给,而不影响术后各方面的恢复。但是也提醒垂体瘤的患者,应该术后注意低盐、低油,少吃油炸,高脂高热量的食物,保持清淡的饮食,会对患者的术后恢复起到一定的作用。

垂体瘤需要服药多久

首先垂体瘤终身服药这个事情,是一个不能绝对化的问题。有的病人比如说泌乳素型垂体瘤,可能就需要吃药,才可能控制好病情。还有一些无功能性的垂体瘤,虽然长得很大,对周围的组织也有很明显的侵袭性,但是手术切完之后,病人就不再复发,所以也不会需要终身服药。对于一些有功能性,比如生长激素型、ACTH型。这种促肾上腺皮质激素型,手术切完之后,也有很多患者不需要服药。但是对于这种生长激素型容易复发的患者,还有一小部分ACTH型的患者。他们可能与自身的体质有关系,也可能与他们有这种基因的突变有关系,这种病人可能会需要一些长期的药物干预。但是大部分的患者垂体瘤做完手术,不需要进行终身服药。