屁股痛是不是癌症:
屁股疼不是宫颈癌。是否是宫颈癌,需要到医院做宫颈癌的筛查。
一般女性要是有同房接触性出血,或者是阴道不规则出血的情况,或者是有阴道排液,分泌物异常,严重的宫颈糜烂这些情况,一般都会去医院做宫颈的防癌筛查。
宫颈癌筛查检测一般是初筛做宫颈的TCT,也叫做薄层液基细胞学和HPV人乳头状瘤病毒检测,一般早期通过这两项初筛,就可以判断一下是否有宫颈癌及宫颈癌前病变这些情况。如果要是有宫颈癌及癌前病变异常,一般是需要在阴道镜下进一步活检,活检的结果才是诊断是否患了宫颈癌的金标准。
所以单纯的从症状屁股疼痛这一块来判断是不是宫颈癌是不成立的。是否有宫颈癌是需要到医院做宫颈癌检查的。
另外女性如果平时坐的比较多,或者是一些盆腔的炎症,也会引起屁股的疼痛,所以只有到医院进行检查以后才可以确诊。
结节是肺癌对吗:
结节肯定不一定是肺癌,从临床经验角度来说绝大多数结节都是良性的或者一个陈旧的炎性或者一个矽结节,这种的可能性是最大的。
如果这个结节是肺癌,从我的角度来说,我经常跟病人说相当于中大奖了。可以说结节的一个肺癌发现率相对来说还是低的,因此作为体检也好或者去门诊检查时候发现结节,做CT或者胸片发现结节,这个时候还是不要过度紧张。
因为现在影像科大夫可以通过经验以及工作给您保驾护航,这个结节绝大多数都是比如炎性或者陈旧结核或者矽结节。
即使万分之一它是早期肺癌,这个时候的早期肺癌可以说基本上是1A期或者顶多超不过2A期,这个时候结节简单做一个胸腔镜就可以完全把它处理掉,做完后绝大多数的患者通过经验来看,都是一个痊愈的状态。因此结节不一定是肺癌,有了结节也不用害怕。
精准放射手术适用于哪些疾病:
由于各种专业和各种技术的发展,都有相应的适应症。适应症有三种,绝对适应症是它治疗某种的病人的优势大,病人得到好处多,治疗过程安全,疗效显著,而且可以长期生存。医学的一个名词叫实质器官,肺、肝、胰腺、肾脏或者脑组织和这些相应区域的部位,这都叫实质器官。都是适合于放射治疗或者放射外科治疗的部位。相应的肿瘤像早期肺癌,当然传统不否认,患者要去接受手术,不反对;但由于内科疾病手术的过程有风险,年纪太大根本承受不了手术,还有的自身对手术过程的创伤打击,患者会有顾虑、会拒绝。像这样一些相应的部位选择放疗,特别是放射外科治疗。放射治疗给的剂量相对低、给的次数时间长、每次给的剂量相对小,就像火箭军打火炮,火炮打出去,乌烟瘴气、云山雾罩、能量相对小;如果现在打巡航导弹,里边装的是贫铀弹或者核弹头,它能量强度大、聚焦性能高,它所到之处,它的目标必须要被摧毁,而且摧毁的效率不亚于手术刀,而且整个过程无创,没有任何正常组织和集体的太多的影响。同样像肝脏,中国的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基础上发生肝癌,所以叫癌症的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差,所以治疗的过程和治疗本身对肝功能的保存相比而言,放射手术比外科手术风险要低;而且肝硬化的肝癌还有个特点,小肝癌治好了以后,患者本身有肝炎、肝硬化的病史,小肝癌治好了,三年、五年甚至十年、八年,患者再得肝癌的概率很高,所以要为第二次治疗,甚至把肝脏后续留下的功能要保障,叫“三保”。第一保证治疗的安全,第二保证功能的完好,第三保证再出现肝癌的治疗空间,保证治疗的余地。
所以,在对于患者选择治疗手段的时候,不要过于本位主义,要从科技发展的进步,手段对患者的最有力的,以一种专业的进展去为病人着想,选择对患者最有利的方法。实质器官像胰腺癌,胰腺也是实质器官,惠普尔手术已经到今天经历了八九十年,但它的五年生存率很低,因为它位置解剖结构复杂,周围的血管、器官围绕肿瘤很多,加上胰腺这个小小的腺体,当肿瘤长到一定的程度它已经不是早期,边界不清晰、没有明显的包膜围绕,所以手术刀切除了几十年,不是几天、也不是几个月,是八十年,并没有让胰腺癌患者得到很好的长期生存,所以人们把胰腺癌定义为癌中之王。我在考虑到底它是癌中之王,还是治疗手段值得重新反思。这个位置可能不适合于刀子的切除,就是因为解剖结构、暴露空间、它的癌细胞的生物学行为几十年的治疗没有得到进展。就像鼻咽癌,长在脑子正中间一个六边形的骨腔里,50年前医学就认为它没有手术条件,在骨头腔里,就像石缝里长棵树,拿刀子去挖,怎么也挖不干净。那个时代就开始选用放疗,所以,放疗技术的进步、装备的完善、计量的聚焦、正常组织的保护,从五年生存的15%上升到今天的75%,而胰腺癌一直选择手术经历了80年,五年生存没有太多的改变,手术过程、麻醉、手术刀的止血这些都进展非常快,但是病人生存没有改变。所以,在这些问题上就要考虑新的方法、创新新的模式。还有像肾脏、腹膜后很多器官,长期以来都是以手术为主导的治疗,但是,放疗的进展、适应症,应该认识到癌症是一场反恐战争。有三种工具如果让老百姓去选,一包药,那是内科,用药治疗;第二,外科用刀治疗;第三,放疗,如果形象点、简单点是枪,如果说的更先进一点是火箭弹。当得了癌症,让你选择三种手段或者叫这三种治疗的工具,会选什么?大家首先都会选枪或者火箭,但是在实际临床治疗过程当中,大多数首先是被刀或者被药处理掉,就是把实质器官的肿瘤切掉。未来得了癌的时候医生要更多的思考,这些方法到底哪一个对患者治疗效果更好、患者的活跃更高。
放射手术的优势和潜力体现在哪儿:
放射手术是精准放射治疗最高阶段、先进技术融合的体现。因为大家得了癌症,都希望用手术刀把肿瘤干净的切掉,癌症细胞长的位置,有的边界不清、有的器官功能比较特殊、有的沾点血管,像气管、肝门胆管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌,它长的位置,长在主气管,不能把气管切掉,人的功能会受到影响。放射刀就是放射外科治疗,它的能量聚焦、射线没有组织捣毁的作用,但射线本身穿透组织以后,它有破坏癌细胞DNA的能力,所以它可以让结构完好无损而把肿瘤摧毁掉。举个例子,在一个山崖上有一棵树,如果用传统刀去挖树或者锄头挖树,怎么把树干挖掉,石缝里的树根或者掉下的树根它会继续长。
放疗像一种烟雾,但烟雾可以穿过石头,既能够不破坏石头,又可以把树干、树根都熏死。这就是放疗放射手术比外科手术的优势所在。最近有一个病人,左肾盂的巨大肿瘤,年纪比较大,是一位女同志,没有手术。外科评价体制太弱而且肿瘤太大,第一切不干净,第二体质比较弱,也承受不了治疗,就放射治疗。因为肾脏左肾癌,右肾可以代偿,外科也可以把左肾全部切掉,右肾还可以代偿。通过治疗半年以后肿瘤消失、状态很好,但很不幸到了别的医院去复查,人家问,怎么会去选择放疗?怎么不来开刀?实际上经过一个医院的外科评价,根本没有开刀的条件,通过放疗得到有效的控制和好的结果的时候,医学很多别的专业对此还不理解。这就是为什么现在谈到放疗如此的先进手段,对病人带来极大的优势和好处的时候,病人得不到治疗,就是别的学科对放疗的进展、精准放疗技术的优势,可以完全根治肿瘤过程和大量的结果没有全民的认知。它的优势明显,但是放疗有优势不强势,病人不找你治;手术外科手术强势不优势,它照样可以治。所以病人得了癌要有冷静思考,癌症是慢病,选择方法有技巧,不同的手段,它对不同的病人和不同的部位各有千秋,但是由于放疗的被认知度比较低,放疗从业的人员比较少,外科在医学界人多,有羊群效应。大家得了癌都习惯于找手术,不知道放射手术的优势,在某些方面,更多的肿瘤,放疗无创比开刀更好。所以,希望大家如果得了这样类似病的时候,不妨到放疗科去咨询,可能也会得到新的建议、更好方法的推荐,而且可能结果会发生天翻地覆的变化。
公众对放疗的认知度有什么改变:
未来目标三个层面都要发挥作用,从政府层面,2018年已经把癌症这样一个重大疾病作为国家重点研究的对象,在药物上像免疫治疗、像靶向治疗,国务院都做出了很多像进口药的零关税、像医保的降价、药商谈判,让药物能更好的让癌症病人得到实惠。但是在放疗的举措上,还需要加大一把,放疗能够直接有效的让癌症治疗水平提高,达到更高的生存率,提高局控率,改善患者受惠的策略改变。应该是路径比药物更优,然后成本更低,老百姓受惠更实在,这是第一个政府层面。
第二个,广大的放疗专业人士要去进一步推动现在的一些数据差异,当然包括卫健委,在装备配置上和国际的标准要求差距缩小,总得想办法让全国各地的装备配置更多,装备多,放疗的人员就多,人多势众、羊群效应,现在装备整个放疗的需求仅仅才1/5,在3到5年应该有规划,要补足放疗装备严重不足的短板。第三要出台相应每台机器标准治疗人数的法律规定,因为一台机器治疗过多,医院就垄断了大量的病人,像庙很大,名气很大,但质控并没有得到保障,来治疗病人的水平、疗效并没有得到全面的提升,它其实是一个反向作用。医院装不了这么多机器,广大的地区就能够普及更多机器,广大的病人就能够在对放疗的认知更全面地理解,成为良性互动和循环。第三还要鼓励更多医疗产业发展,民营资本要进入一种放疗医院的建设,在更多省、地、县,做到大病不出县。因为肿瘤病是慢病,如果跑到北京,医保可以报,看病来就是一家人而且时间很长,路费很贵,要全面发展各个地区放疗的装备配置的可及性。第二,治疗水平的均衡性;第三,整个诊疗水平要全面提高,可能3到5年,期待的目标有可能就会改变。
放疗后护理需要吗:
不同的部位,放疗以后不像手术,围手术期管理、抗菌素、感染,基本不存在。放疗后患者就可以回家,根据年纪大的情况,在冬天保暖、防感冒、加强营养。根据身体的不同器官的状态,有的对症支持处理,都非常轻描淡写就能解决问题。
清火拔毒,化腐定痛。
温通散寒,消肿止痛。
祛风镇痛,舒筋活血。
抗癌消肿,活血止痛。
行气化瘀,软坚散结。
蜈蚣咬伤,疼痛难忍。
外伤疼痛。
软组织损伤,患处肿痛剧烈,积瘀化热者。
急性软组织扭挫伤疼痛。
腰肌劳损。
活血化瘀、调经止痛。适用于痛经,症见经血有块、经期延后。
理气止痛,温经祛寒。适用于心腹冷痛(包括冠心病)。
补气血、健脾胃、止疼痛。主治妇女痛经。黄芪、当归能补气养血,白芍、粳米、红糖酸甘敛阴...
活血调经、解郁行气。适用于月经不调,出现腹内疼痛或小腹内有结块,伴有胀、满、痛等症。
活血化瘀,理气止痛。适用于月经不调、痛经、闭经、产后腹痛、胸痹心痛、风热头痛等。
温体理气,行气止痛。适用于月经前或月经期小腹坠胀、冷痛、腰痛等经期综合征。
温肾散寒,调经止痛。
泻火,缓牙痛,润肠通便,消脂。
养阴柔肝、理气止痛。
用于产后腹痛,妇女哺乳期乳量少。