手术需要明确卵巢囊肿良性还是恶性。囊壁不光滑，有乳头出现，可能是恶性病变，无论这个囊肿的体积大或小都需手术。生育期女性发现是巧克力囊肿，为恢复生育功能，要考虑手术。一般的囊肿，要求囊肿的直径大于五厘米才考虑手术。
卵巢囊肿形成的原因很多，引起卵巢囊肿最常见的原因是炎症，排卵之后卵巢上会形成一个小的破口，可诱发炎症，导致卵巢囊肿出现。排卵之后，黄体没有完全吸收，形成卵巢的黄体囊肿。还有一种囊肿是卵巢的巧克力囊肿。恶性肿瘤，可表现为卵巢的囊肿。
女性患有卵巢囊肿的时候出现的临床症状和囊肿体积的大小、良恶性有关。较小的卵巢囊肿，常常没有任何的临床症状，当囊肿体积增大时，可压迫周围的组织，引起压迫症状，恶性肿瘤引起的卵巢囊肿，可出现特殊症状，如腹腔积液、贫血。
卵巢囊肿，手术方式不同，对卵巢的功能影响也不一样。一般情况下，卵巢囊肿剔除术后，只要保留卵巢正常的1/3组织，不影响正常排卵，不会影响到女性以后正常的排卵、受孕。如果手术范围比较大，卵巢失去排卵功能，会影响正常生育功能。
卵巢囊肿是怎么引起的：
卵巢囊肿的原因是什么？卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可发病，但以20到50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态。卵巢囊肿一般的病因主要有以下几方面：
一，遗传因素。主要有卵巢囊肿的家族史。
二，内分泌因素。卵巢是排卵分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤都发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征的患者，基本上病理、生理改变是卵巢发生过多的雄激素，而雄性激素的过量产生，是由于体内多种内分泌系统功能异常协调作用的结果。
三，生活方式的因素，长期的饮食结构，生活习惯不好，心理压力过大，可以出现生理性的卵巢囊肿和卵巢真性囊肿。
四，环境污染，食物的污染，如蔬菜等食用植物生长激素、家禽家畜等配方饲料中含有瘦肉精类激素的成分等等，都会影响卵巢囊肿的发生。
卵巢囊肿蒂扭转怎么办：
卵巢囊肿蒂扭转怎么办？一旦确诊卵巢囊肿蒂扭转，应尽快的剖腹手术或腹腔镜探查。卵巢囊肿蒂扭转的传统手术治疗一般是患侧卵巢切除，但由于患者多为年轻的女性，目前应多采取保守性的手术治疗。年轻女性卵巢囊肿蒂扭转恢复扭转后，保守性手术治疗效果安全有效。
目前在腹腔镜下保留附件，剔除囊肿治疗，卵巢囊肿蒂扭转的报道较多，腹腔镜可早期诊断卵巢囊肿蒂扭转，并于镜下行保守治疗，而且手术安全有效。术后需要休息1到2个月，避免疲劳，禁止性生活1个月，2到3个月之内避免重体力活动，保持外阴清洁，避免上行性的感染。一定注意气温的变化，预防感冒和上呼吸道感染，适当进行体育活动，增强机体的抗病能力，要清淡饮食，补充富含高蛋白质、高维生素的食物，多食富含粗纤维的蔬菜水果，保证排便通畅。养成良好的进食习惯，少吃多餐。