高血压肾病是长期的高血压引起的血管的损伤，肾脏里面的小动脉损伤以后影响到肾脏的功能。早期出现尿比重下降、夜尿增多，后期出现肾功能衰竭。所以高血压肾病患者的治疗，要严格控制血压，合理选择降压药，同时改善靶器官的功能。
高血压肾病又叫做良性高血压肾硬化症，患者没有明显继发性因素引起的血压升高，肾脏是高血压损害的主要器官之一，长期的高血压会引起小血管损害，可以引起全身的小动脉痉挛，长期不进行治疗会引起全身细小动脉的硬化。
高血压肾病是高血压长期存在造成身体的血管病变，肾脏含有丰富的血管，所以高血压肾病早期的主要表现是肾小管的损伤，患者会出现夜尿增多。但是随疾病的发展，患者可能出现肾功能衰竭，导致代谢废物不能有效排泄，有些患者会出现尿毒症。
高血压病人不仅要控制好血压预防心脑血管病的发生，还要保护好肾脏。第一血压要尽可能的保持在一个比较合理的范围。第二要低盐，低脂，低蛋白。第三可以吃一些有保护肾脏作用的药食同源的东西，如山药，牛蒡等。第四定期检查，特别是要检查尿微量白蛋白，看有没有蛋白，只要有一丁点白蛋白出现就应该提高警惕。第五在选择高血压药时，要找正规大夫来帮助选择制定方案，以尽可能保护肾脏。第六平时如果有一丁点不舒服，不要动不动就用药。
高血压肾病的病人除了饮食规律作息，不乱用药以外，最主要的就是血压要控制到达标水平，130-80以下。另外，高血压肾病的病人在用药方面一定不能用对肾脏有损害的药物，因为高血压肾病的病人多半都是年龄比较大，老年人偏多，如果不注意用药，就会雪上加霜。比如病人肾脏本来就不好，有时候被感染或者拉肚子，用药可能导致肾功能快速往下走。第一，把血压控制到达标，控制饮食；第二，平时用药，尤其是在合并心脏病的情况下，要造影剂。有一种肾功能不好的就叫造样剂肾病，造影剂对肾功能打击特别大，有时本来肾脏病还比较平稳，结果一用造影以后肾脏病就急速往下坏，很快就到尿毒症阶段。所以，高血压肾病一定要控制血压，注意基本的生活方式；用药是一个大问题，因为都是老年人比较偏多，其他病症也很多，药物之间也互相的影响，这也是大夫要应该注意的问题。
高血压肾病完全能够预防，高血压肾病的病人年龄相对比较大。第一，高血压肾病的进展比较缓慢，尽量能做到预防，一定要有健康的生活方式为基础，加上早期发现高血压，早期用药达标，关键是血压要达标。如果发生肾功能不好，比如夜尿多，这时候一定要注意到肾科专科去就诊，查一下肾脏小球或者小管功能，要评估肾功能的状况。下一步要注意用药，优先推荐使用一些适合的降压药，能够对肾脏起到保护作用。第二，防止肾脏纤维化，因为肾脏的高血压病变主要是小球硬化、间质纤维化，最后导致肾脏萎缩；一旦萎缩，肾脏就恢复不过来。所以，这时的治疗目标就是保存残余肾功能，延缓肾脏病进展，尽量用一些药物或者某种手段达到保存残余肾功能目的，尽量让病变比较稳定，晚一些进展到透析阶段。所以，病人方方面面都要注意保护。