脑外伤导致癫痫的发生机制目前尚不完全清楚。有一些专家认为脑损伤后可以出现一系列的生化、电生理及脑结构改变,从而导致癫痫灶形成,诱发癫痫。按外伤后起病时间及发病机制不同,可以分为早期和晚期两类。一般以伤后一周为分期界限。
癫痫大发作的急救处理:让患者在一处相对安全的地方,保持空气流通,呼吸通畅,可以头偏向一边,防止窒息。掐人中、强行弯曲患者四肢或把异物放在上下颌牙齿间是以不可取的。此时仅需要防止患者跌倒、受伤,等其病情稳定癫痫发作过后再送医院进行救治。
只有一小部分癫痫类型可能与遗传有关。比如家族性新生儿惊厥,某些肌阵挛癫痫或者某些代谢病引起的癫痫,可能具有一定的遗传性。对于大部分癫痫患者不会遗传,尤其是某些因素引起的癫痫,如头外伤引起的癫痫、脑肿瘤引起的癫痫、脑血管病引起的癫痫等,这些癫痫是继发于某些因素而出现,所以不会遗传。具体到某个癫痫患者是否具有遗传性,建议到医院咨询,并同时选择正确的治疗方法。
癫痫治疗的方法包括口服药物治疗和手术治疗。常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、妥泰、拉莫三嗪、开普兰等。经过系统正规的药物治疗,大概70%的患者癫痫症状能够得到控制。对于药物难以控制的癫痫可以进行手术评估。根据评估结果选择合适的手术方法,比如癫痫病灶切除术、颞前叶切除术等,有很多癫痫患者还是可以治愈的。对于不能进行开颅手术、药物难治性的癫痫患者来讲,可以选择神经调控手术,比如迷走神经刺激术、脑深部刺激术等也能起到不错的效果。
癫痫的治疗包括药物治疗和手术治疗。对癫痫的治疗主要以药物治疗为主,经过正规的抗癫痫药物治疗,大概70%的患者发作可以得到控制,患者可以和正常人一样工作和生活。选择抗癫痫药物有一定原则,应根据患者年龄、性别、伴随的疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用等进行综合的考虑。对癫痫发作以及癫痫综合征进行正确的分类是合理用药的基础。对于婴幼儿,因为患者不会吞服片剂,应该选用糖浆制剂。对于老年人,因为合并症多,应该注意药物之间的相互作用。对于育龄期女性,应该注意抗癫痫药物对怀孕以及生育的影响。经过正规的抗癫痫药物治疗,仍有大概20%到30%的患者癫痫难以控制,为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一个新的治疗手段,从而改善了难治性癫痫的预后。
癫痫的表现多种多样,能够想到的症状和不能够想到症状,癫痫患者都能够出现。常见的癫痫发作,就是说的大发作。大发作主要表现为眼睛上吊、口吐白沫、四肢抽搐、意识不清楚,有些还会有尿便的失禁。癫痫大发作是一个急症,需要积极的进行处理。所以如果遇到癫痫大发作的患者,一定要及时送到医院,因为癫痫大发作持续状态以后,会危及患者的生命。