胆道狭窄的检查
一旦出现胆道狭窄，病人会出现胆管炎或出现梗阻性的黄疸，促使病人前来就诊。目前的影像学诊断手段也比较丰富，可以从超声上，也可以发现胆管的扩张。如果进一步评估，可以做一些ct，可以发现肝内胆管扩张。
现在还有核磁，称之为MRCP。MRCP是显示整个胆道术的情况，通过MRCP检查胆道术狭窄的部位，这样的情况会比较清晰明了。大部分通过影像学的检查，对胆道狭窄做进一步的位置判断。
胆管狭窄用哪种药好：
胆管狭窄实际上临床上原因有很多，而最常见的原因主要是胆管的肿瘤性的病变以及免疫性的胆管炎，对于肿瘤引起的胆管的狭窄来说的话，药物治疗作用有限。我们临床上能选择的药物主要是保护肝功能的药物，它的主要原理就是说在胆管狭窄的同时，肯定会有胆汁排泄的不顺畅，从而引起肝脏功能的影响，这个时候可以加用一些护肝的药物，但是它并不能从根本上去解除胆管狭窄的病因。
而对于那些免疫性的胆管炎，比如说一些特殊类型的免疫性的胆管炎，导致的胆管炎性狭窄，比如说IgG4相关的硬化性胆管炎，这个时候针对这个病选择激素的治疗，是可以导致狭窄段的胆管病情迅速缓解的。而对于其他类型的胆管炎性狭窄，比如说原发性硬化性胆管炎，也没有特别好的药物，临床上也可以选择熊去氧胆酸，促进胆汁排泄这一类的药物。但是对缓解胆管狭窄并没有明确的有效的作用，而这一类患者主要是原发性硬化性胆管炎，这类患者他最终都要接受肝脏移植的治疗。
胆管狭窄能治愈吗：
胆管狭窄治疗首先要根据它的病因进行选择，如果是医源性胆道损伤引起的胆管狭窄，它都需要接受二次的手术，包括切除狭窄段的胆管，同时将远端扩张的胆管跟肠道进行吻合，进行胆肠吻合的手术，这个手术以后狭窄段的胆管就不存在了，但是手术以后病人可能还会发生反流性胆管炎。如果胆道狭窄是由于免疫性的疾病导致的，比如说自身免疫性胆管炎，包括IgG4相关的硬化性胆管炎和原发性硬化性胆管炎，IgG4相关的硬化性胆管炎是不需要做手术的，患者一般都需要口服激素的治疗，在激素治疗以后，症状一般都可以有明显的缓解。
而原发性硬化性胆管炎，一般无论是手术切除还是药物都无法去根治这个疾病，疾病它会自身缓慢的进展，而最终都会导致肝功能的衰竭，而肝移植是治愈这类患者的唯一有效的办法。而对于一些肿瘤性病变引起的胆管狭窄，手术切除是使患者能够治愈唯一有效的办法，但至于手术以后患者能否获得治愈的效果，则取决于肿瘤的分期以及病理类型，肝内胆管细胞癌恶性程度高，一般能治愈的可能性也比较小。
胆管狭窄的饮食禁忌有哪些：
胆管狭窄它的原因可以有很多，它主要的病理生理改变就是说无论是炎性狭窄也好，还是肿瘤性狭窄也好，它导致胆管狭窄、变细，胆汁的排泄路径受到梗阻。因此患者一般都会合并有肝功能的损害，表现为黄疸，然后转氨酶的升高，胆道酶的升高以及胆红素的升高，对于这类患者饮食要怎么调整，其实对于这类患者是很容易，临床上很容易合并，有一个胆管炎的存在。如果患者没有胆管炎的发生，首先来说要尽量减少一些油腻食物的摄入，因为胆汁它主要的生理功能就是协助消化脂肪类的食物。
而在胆管狭窄病变基础上，胆汁的排泄是受到明显的影响，这个时候是不适合摄入过多的油脂类的食物，同时由于肝脏功能受损，这个时候大量的蛋白质的摄入也是不合适的，因为对于肝功能损害比较严重的患者，大量摄入蛋白质，容易导致肝性脑病的发生。这个时候饮食可以碳水化合物，包括一些膳食纤维为主，而对于胆管狭窄已经引起胆管炎的患者而言，这个时候是不能吃任何东西，因为任何食物的摄入都可能会导致胆管炎症状的加重。
胆道狭窄的因素：
胆道狭窄是多种因素引起，胆道内瘢痕引起管道的狭窄。比较常见的原因有肝胆管结石，反复炎症刺激，引起胆道的瘢痕，流通管道的顺畅性不好引起的瘢痕狭窄。还有比如医源性狭窄，有些上腹部的手术引起术中占位比较厉害引起胆道的狭窄。
还有一些肿瘤，比如胆道肿瘤会引起胆道狭窄，胆管内壁上的肿瘤，胆道流通不畅。做完移植过后胆道血供不好也会引起狭窄。一旦出现狭窄，从影像上包括病人的临床表现上，都会出现黄疸，皮肤巩膜变黄。影像上发现狭窄上端胆管扩张，胆管狭窄根据不同的原因，引起这样的情况。
肠道狭窄的治疗方法：
胆道狭窄是临床上胆道病理生理的改变，它的治疗一定要寻求病因。如果是肿瘤引起的胆道狭窄，一般情况下力求做根治性切除手术，去除肿瘤的病因，去除狭窄的病因。比如肝门部胆管癌管，会引起胆道的狭窄或者梗阻。有的时候病人的情况或病情早晚，对能否做手术有一些决定性因素。一般力求根治性手术，但如果是肿瘤原因引起，做不了手术，也可以采取一些相应的方法。
比如放支架或PTCD的减黄，来达到解除狭窄引起的梗阻。还有一些其他原因引起的胆道狭窄，比如长期结石导致胆管炎，胆管炎引起瘢痕增生，胆道狭窄。如果是这样一定要去除病灶，肝内外胆管的结石要去除清楚。手术的方式很多，联合部分的肝脏切除，针对狭窄的病因成型或说胆道修复，或胆肠吻合。有的病人做完移植后，胆道血供不好，可选择放支架。所以胆道狭窄一定要根据病因，来采取相应的措施，从而达到去除梗阻的目的。