后牙反合是否需要拔牙，主要看有没有拔牙的必要，后牙反合通常分为两种，一种是骨性的反合，表现是上牙弓比较狭窄，下牙弓相对比较宽大，这时候矫治的时候，上牙会使用扩弓，用分裂簧让牙弓扩大，以适应下牙相对宽大的牙槽骨，这种情况往往不需要进行拔牙治疗；另外一种反合是牙性的反合，下颌后牙向颊侧倾斜，这种情况下通常会使用后牙的牙尖交互牵引，在后牙出现拥挤比较严重程度的情况下，会考虑进行减数或者用其他的方式进行增隙，所谓的减数也就是俗称的拔牙，在这种严重拥挤的情况下会考虑拔牙。
牙齿反颌怎么办：
我们先知道什么是牙齿反颌？正常情况下是上牙覆盖下牙，尤其是前牙，你看就会比较明显，因为前牙也看得比较清楚，上牙在外面，下牙在里面。那么有些人他是下牙在里面上牙在外面，这样这种情况是一种错颌畸形，我们叫它反颌。
那么反颌的危害还是比较大的。主要的危害大家能看得很明显的危害是什么？就是影响颌骨的发育，造成下颌发育过度，上颌发育不足。因为他反颌，他是下牙在外面上牙在里面，那么上颌的发育，因为这牙齿被阻挡了，整个上颌骨的发育也会被阻挡，这样上颌就发育不足了。那么下颌它本来应该是在里面被限制的，结果这一类病人他下牙在外面，那么下面的颌骨发育就不受影响的往前发育，这样的话，下颌发育就过度了。
那么这种病人我们从侧面看的时候，它的面型就是面中1/3比较的凹陷，就是整个面型从侧面看像一个月牙型，这对美观的影响比较大。那么除了对美观的影响，还对一些关节有影响，我们下颌颌骨和上颌之间是有一个关节的，叫颞下颌关节，在耳朵前面点，大家张闭嘴的时候，你能感觉到这个地方会动，对关节也会有一定的影响。所以这种情况应该矫正过来，那么这种因为他影响到颌骨的发育，所以我们建议这种情况下应该是及时的矫正，你发现之后应该赶紧去矫正，越早越好。有些医生主张连乳牙期间都应该矫正，如果乳牙有反颌的话也就要矫正。
像小孩有些不严重的，单个的反颌，你可以拿一个勺子或者是筷子给它翘一翘，把上牙往外翘下要往里翘，有些是能够给它矫正过来的，但是大多数情况还是需要找医生去矫正，而且是越早越好。