糖尿病肾病的分期，第一是早期，早期没有其他的肾脏问题，可能会有轻微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有问题。再往下发展是代偿期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水肿也会出现，不同人指标可能不一样，肌酐多少不一样，但是患者状况还可以，尿量和初期相比相差不大。也可以称之为中期。晚期时用药不能缓解，中药西药都不行，需要做透析，此时肾功能已经衰竭，是尿毒症期。如果要按指标达到多少那就需要到医院化验。根据医院来诊断，但是不能完全靠指标，有的患者指标达到了但是感觉很好，尿量也很好。所以，可以粗略分为早中晚。
糖尿病肾病的有什么反应：
糖尿病肾病，是糖尿病的一种微血管并发症，在一型和二型糖尿病的患者都可以发病，早期的患者可以没有临床表现，不易被发觉，在劳累、感冒、血糖控制不好的时候，查尿常规可以看见一过性的尿蛋白的升高，那么什么是一过性的尿蛋白的升高，就是等到我们休息、感冒痊愈以及血糖控制好了之后，尿蛋白是可以消失的。
但是随着糖尿病病程的延长，肾脏负担越来越重，临床上尿蛋白也随之增多，严重的话通常还伴有血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿等等，机体免疫力下降经常出现感冒腹泻的症状，到医院检查后发现尿蛋白确实是增多的，血中的白蛋白减少，多数伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等等，糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，以尿中微量蛋白尿发展为大量蛋白尿，严重者可伴有肾功能的损伤，甚至发展到尿毒症期，如果发现此类的症状，我们可以及时到医院就诊，不要延误病情。
糖尿病肾病需要注意哪些饮食问题：
糖尿病的饮食治疗，是糖尿病的最基础的治疗方式，合理饮食控制总的热卡摄入是关键，在保证基本大卡的摄入的同时，突出解决蛋白的控制量，一般蛋白质的摄入以优质蛋白为主，比如说瘦肉、鸡蛋、牛奶，量在一天每公斤体重零点六克左右，透析的患者可以增加到一点二克每公斤体重左右。
三大营养素，碳水化合物、脂肪、蛋白按照九比四比四的比例补充，合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一，容易出现餐前低血糖的，可以把在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同时注意维生素和微量元素的摄入，在饮食中选择升糖指数低的食物，比如说主食里面向荞麦面、凉皮等等。少油、少盐特别是肾功能不全的患者当出现浮肿时，食用盐的量一般不能超过一个啤酒盖那么多，合理饮食杜绝营养不良的发生。糖尿病饮食、糖尿病肾病的饮食还是以糖尿病饮食为蓝本，在此基础之上，注意蛋白质的摄入，保证优质蛋白的补充总热卡的摄入，还要根据个人饮食习惯分配三餐的用量。
糖尿病肾病是根据疾病的临床表现进行分期，第一期是糖尿病初期时出现肾脏的损害，患者肾脏体积增大。第二期患者仍然没有蛋白尿，没有明显的肾功能的损害，第三期患者开始出现尿蛋白，第四期患者蛋白尿逐渐增多，第五期相当于尿毒症。
糖尿病最常见的并发症是肾病，还有眼底疾病、末梢神经病病变等。糖尿病有人早有人晚，还有的人很多年也不会影响到肾脏，要注意的是：第一血糖控制的效果如何，有没有管住嘴且经常锻炼，是否按时吃药使血糖稳定。第二发生糖尿病的同时是否有其他的问题，如尿酸高。高尿酸和糖尿病同时发病更容易导致肾病发生、血压高，因为很多糖尿病患者血压也高，还有的人尿酸也高，血脂也高，三高或四高就容易导致糖尿病肾病。所以，不要轻视，需要尽量控制三高或四高。
糖尿病肾病的中医治疗要看糖尿病肾病处在什么样的状态，最早期的参照一型糖尿病并发糖尿病肾病的Mogensen分型，或者是现在按二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿，是不是合并肾功能异常，分阶段的治疗对糖尿病肾病来说尤为重要。总而言之，糖尿病不管是在什么状态都用一种治疗方案不太适合，所以糖尿病肾病中医治疗，第一控制血糖方面是个辅助性的作用，改善症状方面，中医会改善病人的口渴、多饮、烦躁、夜间盗汗，对改善患者早期的微量白蛋白尿有些作用。糖尿病有糖尿病肾病出现合并症的时候，比方说出现糖尿病的末梢神经病变，出现血管病变的时候，用中药养血、活血化瘀方法对糖尿病肾病的治疗，减少蛋白尿、改善患者的症状、延缓糖尿病肾病进展还有些帮助。