肛瘘和痔疮是完全两种性质的疾病。很多老百姓都觉得肛门有点疼、出水都以为是痔疮，把肛瘘误诊为痔疮，实际上不是这样。痔疮属于血管性疾病，主要以静脉曲张为主，而肛瘘是感染性疾病，主要是大肠杆菌引起的软组织感染，感染后慢慢破溃流脓，从而形成肛瘘。肛瘘与痔疮症状不同，痔疮的症状主要以便血脱出为主，偶尔会伴有疼痛，而肛瘘主要以肿块流脓为主，因分泌物太多，引起肛周皮肤病变，有时会伴有瘙痒。此外，肛瘘包块较硬，而痔疮因其被血管、软组织、皮肤所覆盖，所以较软，且肛瘘肿胀时会出现疼痛，但痔疮不发作便不会出现疼痛，但以出血为主，肛瘘有可能会流血，但与痔疮的出血情况完全不同，痔疮出血为喷射状，肛瘘主要是从破溃眼流血，因此两种疾病截然不同。
什么是肛瘘：
肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病，它是由肛门里的内口，还有肛门周围的外口，以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口，形成了一个地下管道，这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病，它最开始是由肛周的一个感染形成的，也就是肛周脓肿。
肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置，它会感染成脓，进而形成一个脓腔，之后破溃或者是行切开排脓，最后形成了这样的管道，由肛门里排出到肛门外边，这些脓、血最后形成肛瘘。
所以，肛瘘的形成主要是因为前期的疾病，也就是肛周脓肿没有进行一次性根治，在自行破溃或切开排脓的情况下，最后形成肛瘘。
肛瘘是什么：
肛瘘，一般来讲，普遍认为是肛周脓肿以后破溃，或者切开以后形成的一个后遗的一个疾患。所以认为，肛瘘都是因为肛周的感染，是感染性疾病的不同的分期。一般来讲，典型的肛瘘，都是有外口，有瘘管和肛瘘的内口这么几部分来组成。
这外口都在肛门的边上，肛门外边能看得到。外口的多少也不一样，比较简单的可能就一个外口，比较复杂的可能多个外口。瘘管多少也不一样，有的瘘管，它是一个管，有的瘘管，它是一根管，但是它是弯曲的管，但是，却不是一个直的管。但是，还有一些肛瘘，它有分叉，它的构造有主管，还有支管，还有一些更加复杂的情况。
例如，有的肛瘘可能会形成各种马蹄形，或者是螺旋形。内口它也有的一个，有的可能多个，有的位置低一些，还有一些内口的位置相对高。但是来讲一般情况下，内口都在肛隐窝的地方，位置不是特别高。如果特别高的这些肛瘘，它的内口形成往往都是因为外伤或者是肠道炎性疾病造成，比如有时候吃一些鱼、骨头、鸡骨头、鱼刺、或者还有一些枣核等，扎到肠壁上造成的这些情况下，内口的位置可能比较高。一般情况下，如果是从肛隐窝感染的这种，一般的化脓性肛瘘，它的内口基本上位置不会太高。
肛瘘如何治疗：
肛瘘的治疗一般以手术治疗为主，也有一部分肛瘘，发作以后自愈的情况，这种情况相对比较少，大部分肛瘘可能都需要通过手术治疗，以此来达到它根治的目的。现在临床上也有一些药物治疗，包括口服一些药物，可以清热、利湿、解毒，对一些时间比较长的这些瘘管，可能在局部，可以通过一些药线药捻的局部换药处理它，也有一部分瘘管可以达到它闭合。
但是多数情况下，可能都需要通过手术的治疗来治愈。一般来讲，认为肛瘘是一个手术治疗的疾病，所以各种教材一看肛瘘的治疗原则，基本上都提到要手术治疗为主，其他的方法是它一些辅助的方法。但是肛瘘的手术，现在手术方法也很多，主要的一个就是，要正确地寻找它的管道和它的内口。
因为肛瘘都有内口，如果你找的不准确或者处理的不恰当，就会要么是这个创面不能愈合，要么就是这个瘘管会再反复发作，所以要正确地寻找和正确的处理它的内口，避免一些不好的情况发生。除了这个之外，要注意保留肛门括约肌的功能。因为这个瘘管往往都要穿过括约肌。
如果损伤括约肌过多，尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌，也就所谓肛管直肠环这一部分，如果处理不当，会造成肛门失禁的情况，所以临床上要注意两点，一个就是正确的找到和处理它的内口，第二个要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外，术后处理不当，也可能造成我们治疗的失败，也造成一些假性的愈合，所以在临床上术后的换药处理也很关键。
肛瘘不会危机性命，所以也没那么严重，并不像癌症听起来那么可怕，但少数长期肛瘘会发生癌变，一般在临床上看到十年以上的老肛瘘，会发生个别癌变，所以肛瘘应该及时治疗，而且前期肛瘘治疗比较简单，如果延误治疗，可能会形成复杂性肛瘘，因为肿一次流一次脓，就会形成一根瘘管，所以专家建议肛瘘患者要及早治疗，如果恶化成复杂性高位肛瘘，治疗的损伤要比低位肛瘘更加严重，也不利于肛门术后的功能保护。肛瘘不能自愈，而且对生活质量会产生不利影响，经常肿疼，令人坐卧不宁，尤其是在劳累且身体抵抗力下降时，肛瘘容易发作，所以发现肛瘘要尽早治疗。
单纯性肛瘘在治疗后，出现复发的几率很少，但如果因治疗不及时，拖成复杂性肛瘘，导致出现两根或三根管，这种肛瘘就有复发的可能。其实严格地讲不叫复发，可能是因为手术中瘘管闭合，医生遗漏，因为患者复发次数太多，医生已经分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕，遗漏势必会再出现肛瘘。如果肛瘘有一圈感染源，那么这些感染源会相继再生，从严格意义上讲这不叫复发，可以说成再生。很多病人疑惑为何术后还会复发，主要是因为以上两点原因。