肛瘘是什么

2020-07-14

肛瘘是从肛门中肛腺或肛隐窝处感染,感染后肛周形成包块,包块中存有脓液,随着肛门周边皮肤破溃,脓会流出,形成一条连接肛窦与肛缘外通畅完整的管道,这就是典型的肛瘘。肛瘘属于感染性疾病,一般由大肠杆菌感染引起,从而导致破溃流脓。肛瘘实际上是软组织感染,与普通软组织感染不同,肛瘘有其特殊性,即不能自愈。胳膊腿长脓包,脓液流出后可自然恢复,但肛瘘因感染源在肛门内,每天排泄会不断提供感染源,导致脓包因持续感染而不能自愈。



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肛瘘术后出血如何解决

肛瘘术后出血如何解决:
  肛瘘术后出血,首先要区分是出血还是肛门疮面缓慢的渗血,肛瘘手术以后,它的疮面不像其他地方的伤口是可以完全的去缝合的,因为肛瘘是一种慢性感染性的疾病,如果完全把这个疮面缝合以后它里面的一些坏死组织、脓液是没法做到好的引流的,这样它是很容易在感染加重复发的,这样就会导致术后疮面有滴血、渗血的情况,尤其是患者排便时会出现此情况;如果是出血,多数是动脉的搏动性的出血,这样的出血是比较快的,通常在手术的时候就是通过结扎、缝扎以及用电刀、超声刀做电凝,这些情况在术中通常就已经处理完了,如果术后再次出现出血这种情况,通常是什么原因呢?
  比如患者有严重的便秘,很干硬的大便刺激疮面,然后可以引起出血;另外是患者在手术中,在一种麻醉的状态下,通常血压相对低一些,这会儿有的动脉血管,是看不到它有活动性的出血的,但是在回病房血压回升以后,就会出现出血的情况,如果这种搏动性的、活动性的出血,通常还是需要给患者结扎或者缝扎止血的。

肛瘘症状

肛瘘症状:
  肛瘘的典型的症状有以下几个方面,
  第一个方面,就是流脓,它的出脓的情况,根据它的肛瘘的形成不同而不同,有的脓液可能比较稠厚,是出来一些黄白色,但有的是脓液可能出的就比较清晰,还有可能带有一定血性的这些,这都是属于局部的分泌物,分泌出来会有脓水。
  第二个方面,肛瘘可能还有肿痛的情况,因为有时候它的这个口出的很通畅的时候,那么它的肿痛不明显。一旦它有两天以后没怎么出脓,那么它外口有可能就闭上,闭上以后它再有脓液就会窝藏到里边,这时候可以造成肛门周围局部的肿胀,疼痛严重,可能还有发烧的情况。
  第三个方面,常见的症状还有瘙痒,因为肛门部长期有一些脓液分泌物,有一些刺激,会造成肛周皮肤的一些改变,造成它的瘙痒的情况,这是常见的肛瘘的症状。

肛瘘后如何护理

肛瘘后如何护理:
  肛瘘的术后护理非常重要,如果术后护理不当,第一个不良后果,是创面不能愈合。
  第二个不良后果是,有时候容易造成假愈合,或者有时候处理不当,可能造成肛瘘的反复发作,所以在肛瘘术后处理方面,要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况,有没有肿痛,疼痛的情况,有没有瘙痒,看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿,可能在处理过程中,是不是还遗留有其他未发现的支管,没有处理到。
  所以在临床上每次换药,要注意观察创面的情况,分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出,这都是正常,甚至在术后早期的话,少量的渗血也属于正常情况,但是如果这个时间比较长,发现这个创面仍然浮肿、肿胀,可能需要寻找它的原因。
  另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况,要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道,就容易遗留一些异物,比如那些药膏,或者药捻、药条,要及时全部的去除,不能遗留进去,如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。

肛瘘和痔疮的区别

肛瘘和痔疮是完全两种性质的疾病。很多老百姓都觉得肛门有点疼、出水都以为是痔疮,把肛瘘误诊为痔疮,实际上不是这样。痔疮属于血管性疾病,主要以静脉曲张为主,而肛瘘是感染性疾病,主要是大肠杆菌引起的软组织感染,感染后慢慢破溃流脓,从而形成肛瘘。肛瘘与痔疮症状不同,痔疮的症状主要以便血脱出为主,偶尔会伴有疼痛,而肛瘘主要以肿块流脓为主,因分泌物太多,引起肛周皮肤病变,有时会伴有瘙痒。此外,肛瘘包块较硬,而痔疮因其被血管、软组织、皮肤所覆盖,所以较软,且肛瘘肿胀时会出现疼痛,但痔疮不发作便不会出现疼痛,但以出血为主,肛瘘有可能会流血,但与痔疮的出血情况完全不同,痔疮出血为喷射状,肛瘘主要是从破溃眼流血,因此两种疾病截然不同。

肛瘘术后应该注意哪些

肛瘘也是肛肠科非常常见的疾病。临床当中肛瘘的手术病例非常多,因为肛瘘只有通过手术的办法才能达到根治的效果。肛瘘手术有一定难度,术后的护理也非常重要。因为肛门局部每天排便会被污染,对于创口的刺激很大,所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲,大便之后,建议患者用中药坐浴,消毒液的清洗、冲洗使局部的分泌物和附着的污染的东西尽快清洗干净,达到一个良好的生长环境,而且肛瘘的分泌物,尤其深部组织的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅很重要,是肛瘘能否根治的非常重要的因素,所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门里,塞到深部组织里边,使深部组织需要引流出来的东西,尽快的引流彻底。这种引流对于肛瘘的预后非常重要,而且后期要采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。因为肛瘘愈合不利,出现假愈合会对创口和病情的恢复及痊愈有非常不良的影响,会造成二次手术的可能,所以术后护理换药非常重要,也需要医生和患者的长期配合。