睾丸扭转坏死怎么办

2020-07-14

睾丸扭转最主要的危害是对睾丸的危害。静脉血液栓塞会影响睾丸血供,造成睾丸缺血坏死,12小时以后大多数睾丸会出现坏死。据目前的医学研究证实,睾丸坏死后一定要切除,因为睾丸出现坏死后会破坏血睾屏障,引起体内产生抗精子抗体,进而对对侧睾丸产生损害。



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什么是睾丸扭转

什么是睾丸扭转:
  睾丸扭转是指睾丸沿其中轴旋转,造成睾丸缺血性病变,在所有的阴囊肿痛的病例当中,睾丸扭转占比大约占40%。真正睾丸扭转的病因尚不完全清楚,但是睾丸的附着异常,应该是睾丸扭转的常见原因之一。正常的睾丸只是一部分给睾丸鞘膜附着,如果睾丸鞘膜包罗睾丸、附睾及输精管,会造成睾丸沿着睾丸的中轴在鞘膜腔内进行旋转。
  要在六个小时之内进行手术睾丸复位,如果错过了时间点,睾丸就会受到不可逆的损伤。因此睾丸扭转要及早的发现、准确的诊断、及时的处理,尤其是要与睾丸炎或者附睾炎相鉴别。临床上有些医生把睾丸扭转误诊为睾丸炎或者附睾炎,如果延误了手术处理的话,往往会产生很严重的后果。建议及时到正规医院去检查治疗,行阴囊彩超。如果睾丸没有明显血流,那么一定是睾丸扭转了,如果超过六个小时,应积极手术治疗,如果小于六个小时,可以先行手法复位,再行手术治疗。

睾丸扭转会自己恢复吗

睾丸扭转会自己恢复吗:
  睾丸扭转主要是精索发生旋转以后,精索里面动脉、静脉血液不能正常流通,造成睾丸缺血,甚至器官坏死。对于轻度睾丸扭转,可以通过手法把睾丸复位,让精索里面动静脉血液正常顺利流通;如果精索扭转角度较大,或发生扭转时间较长,已高度怀疑具有睾丸缺血坏死可能,则需要通过手术治疗。严重患者可能需要直接将坏死睾丸切除,同时行对侧睾丸固定。
  所以一旦怀疑睾丸扭转,不要自行处理,一定要到医院由专业医生进行判断和治疗,尽快到医院进行检查并且治疗。睾丸扭转,不论在扭转程度是轻还是重,一般都不会自行恢复。如果去医院检查确诊为睾丸扭转,那么就需要尽快矫正。睾丸扭转如果是完全扭转,在6~8小时以后,那么睾丸缺血坏死的机率就会非常大,需要及时治疗。

小儿睾丸扭转怎么治

小儿睾丸扭转怎么治:
小儿睾丸扭转是指由精索扭转引起的睾丸缺血性病变。它主要是小儿睾丸鞘膜和精索的发育异常造成的。当小孩发生睾丸扭转时 ,患侧睾丸疼痛,常向腹部及腰部放射,并有恶心、呕吐及发热等症状。如果不及时的处理可造成睾丸坏死,影响生育及内分泌功能。最好的治疗方法就是及早进行复位,有手术复位和手法复位两种。发生睾丸扭转后,4~6小时内是最佳的手术复位时机,在这个时间内,睾丸挽救率可以达到90%以上,拖的时间越久,相对效果越差,超过了24小时,睾丸多已缺血坏死。手法复位成功后再用“丁”字带将阴囊支持固定一周。后期用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗可以保存睾丸的功能。出现不可逆梗死或者坏死的情况则行睾丸切除术。术后应卧床休息7天左右,并抬高阴囊以避免阴囊水肿。 注意观察阴囊皮肤颜色。术后1个月内应避免剧烈运动和抬举重物,防止拉伤。

小儿睾丸扭转怎么办

小儿睾丸扭转怎么办:
小儿睾丸扭转是指由精索扭转引起的睾丸缺血性病变。小儿睾丸鞘膜和精索的发育异常是主要原因。小儿睾丸扭转,常因患儿表述不清,以及未引起家长的注意,会耽搁治疗。出现小腹的突然疼痛、睾丸的剧烈疼痛,一定要及时去医院就诊,通过做彩超来明确睾丸的血运。治疗的方法有手法复位和手术治疗,手法复位力争在6小时内完成,因为时间过长,有可能会造成睾丸的坏死。治疗的6小时内,过程中要探查睾丸的血运,恢复血运之后睾丸是否恢复正常的红润,如果仍然没有恢复,那么睾丸已经坏死,应行睾丸切除术。手法复位时给予镇痛剂及解痉剂后进行,复位成功后用“丁”字带将阴囊支持固定一周。睾丸扭转解除后采用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗可以显著保存睾丸的功能。术后卧床休息5~7天,并抬高阴囊以避免阴囊水肿。 2.注意观察阴囊皮肤颜色。 3.术后1个月内应避免剧烈运动和抬举重物,防止拉伤。

睾丸扭转怎么治

睾丸扭转怎么治:
  睾丸扭转的治疗主要分为手法复位和手术治疗。
  一些患者适合行手法复位,手法复位的好处是患者的睾丸可以马上复位到正常位置;缺点是复位完后很容易再次复发。
  大部分患者适合手术治疗,它的优点:
  第一,明确睾丸扭转的程度。
  第二,可以通过肉眼直观的看到复位以后睾丸血运恢复的情况。
  第三,在手术中做了一侧睾丸固定以后,可以避免这一侧的睾丸发生再次扭转。
  一般情况下,一侧睾丸扭转的病人,对侧出现睾丸扭转的概率要比普通人高。因此,在手术探查中会把对侧睾丸也固定。