精索静脉曲张的自愈能力与病因有关，例如原发性精索静脉曲张是由于解剖因素及自身发育不良造成，则不能自愈。只能通过改变生活行为来减轻症状或通过服药来缓解症状；继发性精索静脉曲张，经处理原发病以后，患者的精索静脉曲张可以自愈。
精索静脉曲张做手术吗：
精索静脉曲张这种病，根据它的病情的程度来决定是否需要做手术。把精索静脉曲张常规的分成三种情况，轻度、中度和重度。往往在轻度精索静脉曲张的时候，病人没有什么症状，也没有什么不适的感觉。另外精索静脉，它曲张的程度也比较轻，由此引起来的对睾丸的危害也是比较轻，甚至说暂时还没有什么影响。这种情况下是可以不做手术。
当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度的时候，可以引起病人不适的症状，比如说睾丸的疼痛、胀痛，尤其在长期站立的时候会疼痛加重等等。另外一个它由于曲张的程度加重以后，血液的反流也会加重。由于血液的反流，会造成血液在睾丸这个部位淤积起来，导致睾丸的营养和血运都会受到影响，引起睾丸的体积缩小，导致睾丸的萎缩，甚至睾丸的功能完全丧失。所以当出现这种情况的时候，就应该做手术进行治疗，及时地把精索静脉反流的血液给它阻断，使睾丸不再受到危害。
精索静脉曲张的原因：
精索静脉曲张原因有一些方面，精索静脉它是位于睾丸和腹腔之间，大概这个位置。连接睾丸的组织，我们把它叫做精索。正常情况下，精索的静脉它是跟正常是没什么区别，睾丸也不会有什么不适的感觉。但是当静脉如果出现问题的时候，就可能会导致静脉曲张。一般的静脉像精索静脉，它里面有瓣膜，这个瓣膜起一个就是单向的导向作用，也就是说血液只能从外周往心脏的方向流动，但到血液有反的流动的时候，瓣膜就会关闭。就像平常轮胎的气门芯，气只能往里走，不能往外走。当结构出现问题的时候，血液就会倒灌到睾丸这个部位，形成精索静脉曲张。
还有一种情况就是说如果像左侧精索静脉曲张，还得检查一下有没有左侧的肾脏的肿瘤，因为左侧的肾脏的肿瘤可以压迫左侧的精索静脉，引起左侧的精索静脉血液回流受阻，形成一个继发性的精索静脉曲张。所以总的来说，如果发现精索静脉曲张，除常规常见的这种精索静脉曲张原因，有的时候还得进一步查一下有没有另外别的原因引起的继发性的精索静脉曲张。
精索静脉曲张有哪些影响：
精索静脉曲张最常见的症状是在阴囊或者在阴囊上面会有一些曲张的血管，像蚯蚓一样。病人在静脉曲张比较严重时，长时间的站立或者长时间运动之后，可能会出现阴囊的坠胀感，但休息之后症状会消失，这是它的一个典型表现。
另外，在中、青年男性最常见的可能就是不育症，精索静脉曲张是男性不育症最常见的原因之一。所以，如果男性出现不育症，可能要去检查一下有没有精索静脉曲张的情况，精索静脉曲张是可以能够治愈的一种男性不育症。
精索静脉曲张的病人如果有睾丸疼痛不舒服的情况，这时在判断的时候，可能需要判断一下是否由精索静脉曲张引起。静脉曲张的典型就是站久或者运动久了之后，会出现阴囊坠胀，这是它最典型的症状，但不是所有的病人都会有症状。
精索静脉曲张怎么治：
精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。
如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。
精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲称为精索静脉曲张，分原发性、继发性和亚临床。原发性由解剖因素和发育不良引起；继发性主要由腹膜后肿瘤、异位血管或肾积水压迫精索静脉引起；亚临床型指体征正常但经精索静脉多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米。