精索静脉曲张怎么治疗

2020-07-14

根据引起患者精索静脉曲张的原因不同,治疗方法不同。继发性精索静脉曲张可通过处理原发病,如腹膜后肿瘤、肾积水或异位血管就可以治愈;原发性精索静脉曲张根据患者有无症状和并发症不同治疗方法不同,无症状可不治疗,轻微症状可保守治疗。



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精索静脉曲张有哪些影响

精索静脉曲张有哪些影响:
  精索静脉曲张最常见的症状是在阴囊或者在阴囊上面会有一些曲张的血管,像蚯蚓一样。病人在静脉曲张比较严重时,长时间的站立或者长时间运动之后,可能会出现阴囊的坠胀感,但休息之后症状会消失,这是它的一个典型表现。
  另外,在中、青年男性最常见的可能就是不育症,精索静脉曲张是男性不育症最常见的原因之一。所以,如果男性出现不育症,可能要去检查一下有没有精索静脉曲张的情况,精索静脉曲张是可以能够治愈的一种男性不育症。
  精索静脉曲张的病人如果有睾丸疼痛不舒服的情况,这时在判断的时候,可能需要判断一下是否由精索静脉曲张引起。静脉曲张的典型就是站久或者运动久了之后,会出现阴囊坠胀,这是它最典型的症状,但不是所有的病人都会有症状。

精索静脉曲张的症状

精索静脉曲张是男科中常见的疾病,在人群中发病率是10%到15%。精索静脉曲张最主要的临床表现是患者患侧睾丸可以出现坠胀、疼痛,坠胀疼痛在站立位加重,平卧位可以减轻或者消失;同时精索静脉曲张也是导致男性不育的重要原因,很多患者发现有静脉曲张是因为生育问题,到医院检查发现患者的精子质量出现减弱,进一步追查发现患者会有精索静脉曲张的疾病。精索静脉曲张占原发性不育中的35%到40%,继发性不育的患者中占到75%到80%。所以,精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因;精索静脉曲张最主要的临床表现是睾丸坠胀不适。

精索静脉曲张治疗

精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者,可以采用等待观察的方法,不需要过多的药物干预,或者是手术干预;患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现,或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可以采用药物治疗,甚至是手术的治疗方法。目前临床中,治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂,通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流,增加患者静脉壁的弹性和收缩能力,改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现;中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物,可以采用活血化瘀的治疗手段,有效改善患者的临床表现。对于有生育要求,或者是合并有精液质量下降的患者,在常规应用活血化瘀治疗的同时,也可以采用健脾益气、补肾益精的方法,改善患者的精液质量。如果采用药物治疗,患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解,可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种,最主要的是两大类:分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术,断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术;手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,防止睾丸萎缩和鞘膜积液,同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉,可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗,目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量,这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射,即试管婴儿,达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。

精索静脉曲张有哪些症状

精索静脉曲张程度不同,症状不同。轻症精索静脉曲张一般无症状或只有通过体察才能发现,或因为不孕不育到医院检查时才发现;重度精索静脉曲张,久站或行走时间过长会出现阴囊或会阴部的坠胀,休息平卧以后可缓解;亚临床型精索静脉曲张可通过超声检查。

引起精索静脉曲张的原因

精索静脉曲张多发生在左侧。主要的原因有以下方面:一、左侧精索静脉直角汇入肾静脉,受到的静水压力高。二、左侧精索静脉走行在结肠后方,容易受到结肠的压迫。三、人们经常直立行走,静脉受到重力影响到静脉的回流;左侧的瓣膜功能发育比右侧差。

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