绝大部分面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是由于面神经瘫痪引起，少数是由桥小脑角区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的因素是血管因素，大概80％到90％的面肌痉挛，是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次还有面瘫之后的面肌痉挛，是面瘫之后，面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复，面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变，比如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫，也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。
面肌痉挛手术后还有症状：
有关面肌痉挛手术后，患者症状没有消失。首先分析几种情况：
第一、患者手术后回来，症状一直没有消失，一直和手术前差不多。
第二、患者回来之后症状已经消失，过了几天又发作。
第三、患者反复重复的症状的程度和手术前差不多或者是比手术前跳的还频繁，程度更重。
第四、患者的症状有所缓解，抽搐的时间较之缩短。不管患者属于上述哪种情况，即都为延迟治愈。也就是患者手术后经过一段症状持续存在，一段时间恢复之后，症状才逐渐消失。此为延迟，在临床上称为面肌痉挛手术后的延迟治愈。延迟治愈的原因，机理还不是很清楚，但是目前从临床观察考虑原理可能是将和神经接触的血管从神经上面移开，神经恢复需要一段时间。它从高度兴奋状态变成正常状态，需要一段时间来修复。此时可能导致延迟治愈的情况的发生。还有一个前提，它也取决于手术者的经验，与神经接触的血管疏通中，确定完全的将从神经结构上移开，保证手术的神经彻底的松解，要确保这种前提下出现的这种术后症状没有立刻消失才叫延迟治愈。如果医生经验不足，和神经接触的血管，即责任血管，血管没有完全将神经移开，那么神经还会受到血管的影响，造成手术无效。所以判断患者手术后是延迟治愈还是手术无效，我们要在观察窗为一年的前提下，若患者在术后一年内症状没有消失，此时已不是延迟治愈，而是手术无效。
治病要找病因，针对病因进行治疗。面肌痉挛是血管压迫面神经根部引起，所以药物意义不大，应用生姜进行治疗缺乏理论依据，不能从根本上解决问题。对于面肌痉挛，还是建议去正规的医院，采用血管减压术治疗。血管减压术是针对面肌痉挛的病因，将压迫面神经根部的血管，和面神经根部进行隔离，从根本上解决面肌痉挛的病因，治愈率可达90％以上。
面肌痉挛是一种常见疾病。最典型的症状就是眼角逐渐发展到口角的半侧面部抽搐，以精神紧张或者劳累后逐渐明显，严重者还有睁眼困难、面容改变。虽然面肌痉挛没有生命危险，但也给患者的心理和生活带来较大的影响。面肌痉挛最主要的原因是血管压迫引起，此外也可以是面神经瘫痪或者是肿瘤引起。面肌痉挛和一般人所说的眼皮跳不一样，眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关，短期内一般都可以自行消失，如果症状持续，甚至有蔓延到口角的趋势，那么可能是面肌痉挛，应当去医院就诊，及时治疗。
面肌痉挛的病因比较复杂，目前认为发病病因不是很明确。主要大家认为，可能与血管因素有关系，就是微血管的一些压迫，或者是面神经；另外一个原因是大脑CPA区压迫。面神经走行在蛛网膜下腔，这地方有些血管会压迫，一些肿瘤会压迫、一些囊肿会压迫、会刺激，所以面肌痉挛的发生，可能与这些部位的压迫有关系。
面肌痉挛通过药物治疗、肉毒素治疗，严重的顽固性面肌痉挛，尽管可以用手术治疗都够很好的控制，但是确确实实有一部分患者不能完全控制，只能部分缓解。面肌痉挛能不能治愈，取决于面肌痉挛的病因。如果是微血管压迫面神经造成的面肌痉挛，通过微血管减压术，可使免受血管压迫，就能够使患者面肌痉挛消失；如果患者病因不清楚，有可能有治愈的可能，但是绝大多数的患者都不能治愈，需要药物长期的对症治疗，或者是肉毒素的反复注射。一定要查找面肌痉挛的继发病因，肿瘤可以压迫面神经引起面肌痉挛、囊肿可以压迫面神经引起面痉挛，必须到医院进行检查以后，除外那些肿瘤囊肿等，这些继发性的病因所致，才能够更好的治疗面肌痉挛、控制面肌痉挛。