高血压肾病完全能够预防，高血压肾病的病人年龄相对比较大。第一，高血压肾病的进展比较缓慢，尽量能做到预防，一定要有健康的生活方式为基础，加上早期发现高血压，早期用药达标，关键是血压要达标。如果发生肾功能不好，比如夜尿多，这时候一定要注意到肾科专科去就诊，查一下肾脏小球或者小管功能，要评估肾功能的状况。下一步要注意用药，优先推荐使用一些适合的降压药，能够对肾脏起到保护作用。第二，防止肾脏纤维化，因为肾脏的高血压病变主要是小球硬化、间质纤维化，最后导致肾脏萎缩；一旦萎缩，肾脏就恢复不过来。所以，这时的治疗目标就是保存残余肾功能，延缓肾脏病进展，尽量用一些药物或者某种手段达到保存残余肾功能目的，尽量让病变比较稳定，晚一些进展到透析阶段。所以，病人方方面面都要注意保护。
高血压肾病治疗：
高血压肾病如何治疗？首先我们来说什么是高血压肾病？所谓高血压肾病，就是由于高血压引起的肾脏损害。
那么它的主要特点是什么？早期表现为肾小管浓缩功能障碍。比方说夜尿增多，还有查尿的时候尿比重下降，尿渗透压下降。那么随着病变的进展可以逐渐的出现蛋白尿，出现血肌酐的升高。那么高血压肾病还有特点就是它随着病变进展，主要是高血压引起了肾小球的一个缺血硬化，导致了肾脏慢慢的就萎缩了。
那么高血压肾病的一个治疗方面，因为所谓高血压肾病，它是高血压引起的，所以首先控制血压是非常重要的。高血压肾病，在早期，如果是血肌酐轻度升高的时候，那么这个高血压的控制，最好选择这个降血压的药物，最好选择ras阻断剂。比方说，我们常用的普利类药物、沙坦类的药物。当然要除外的，就是没有双侧肾动脉狭窄的状态下，都是可以使用的，在使用过程中能够很好的监测血钾，监测肾功能。早期应用这类的药物，可以延缓这个肾脏病的进展，起到一个肾脏，甚至心脏保护的作用。那么随着这个高血压肾病的进展，特别是肾功能进展，它可以出现一系列的并发征，比方说高血压肾病到一定成度的时候出现肾衰竭。那么我们要关注有没有肾性贫血，有没有这个钙磷代谢紊乱，有没有甲旁亢。要针对这些病来进行对症性的治疗，那么对高血压肾伤害，早期的话积极的控制血压，特别是早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb是非常重要的。
高血压肾病是长期的高血压引起的血管的损伤，主要症状表现是肾小球的损害以及肾功能衰竭。高血压肾病是高血压长期存在慢性损害，逐渐发展的结果，高血压肾病不能逆转，难以彻底治好，主要治疗方法就是进行血压的有效控制。
高血压肾病是高血压长期存在造成身体的血管病变，肾脏含有丰富的血管，所以高血压肾病早期的主要表现是肾小管的损伤，患者会出现夜尿增多。但是随疾病的发展，患者可能出现肾功能衰竭，导致代谢废物不能有效排泄，有些患者会出现尿毒症。
高血压肾病需不需要做透析要看严重的程度。比较轻微的肯定不用做，但是如果肾功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小时尿蛋白很高，尿量很少，那肯定就需要透析。这要因人而异根据具体的情况来决定。一旦发展到透析，患者的生活质量会很低，每个星期需要做几次透析，最后就是换肾。所以希望可以早重视，早发现。
高血压肾病的病人除了饮食规律作息，不乱用药以外，最主要的就是血压要控制到达标水平，130-80以下。另外，高血压肾病的病人在用药方面一定不能用对肾脏有损害的药物，因为高血压肾病的病人多半都是年龄比较大，老年人偏多，如果不注意用药，就会雪上加霜。比如病人肾脏本来就不好，有时候被感染或者拉肚子，用药可能导致肾功能快速往下走。第一，把血压控制到达标，控制饮食；第二，平时用药，尤其是在合并心脏病的情况下，要造影剂。有一种肾功能不好的就叫造样剂肾病，造影剂对肾功能打击特别大，有时本来肾脏病还比较平稳，结果一用造影以后肾脏病就急速往下坏，很快就到尿毒症阶段。所以，高血压肾病一定要控制血压，注意基本的生活方式；用药是一个大问题，因为都是老年人比较偏多，其他病症也很多，药物之间也互相的影响，这也是大夫要应该注意的问题。