失衡综合征是怎么回事

2020-07-14

失衡综合征是透析病人的一个急性并发症,失衡综合征只发生在新导入透析患者的情况下,比如常规透析的老病人,一般不容易发生失衡综合征,只有新来的病人,比如新发现的尿毒症病人要来透析,这时候就很容易发生失衡综合征。失衡综合征发生的原因就是患者的毒素太高,血里边的毒素下降得过快,由于血脑屏障的作用,脑子里的毒素不会下降得那么快,患者就会发生脑水肿的症状。所以,失衡综合征一般就发生在新透析的病人身上,老病人身上一般出现问题后不考虑是失衡综合征。



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尿毒症什么原因

尿毒症什么原因:
  尿毒症的原因。我们首先来看一看,什么叫尿毒症?尿毒症主要是指终末期肾病,也就说肾功能损害到了一个比较重的程度,gfr在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
  那么引起这个慢性肾衰竭,就是尿毒症的原因是多种多样。那么从最新的世界以及国内的这个统计结果来看,尿毒症的原因在发达国家:
  第一位就是糖尿病肾病,也就是糖尿病发展到最后成了肾衰竭糖尿病肾病。
  第二位就是肾小球疾病,比方说我们在国内见的比较多的慢性肾小球肾炎,其中,特别是像IgA肾病比较容易发展到终末期肾病尿毒症。
  第三位就是高血压肾损害,那么因为高血压人群非常多,时间也比较长,所以最终高血压发展到这个尿毒症,已经占到了国内的第三位。
  还有一些疾病比方说囊性肾病。其实,无论是发达国家还是发展中国家,这个疾病都不少见,比方说,我们见到比较多的多囊肾。那么多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。当然还有一些其他的疾病,比方说,我们有些继发性的肾小球疾病,像在中国的话,还有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到这个尿毒症的,也不少见,也就是说发展到尿毒症的原因的话,可能比较多,最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。

血液透析并发症该怎么预防

血液透析并发症的预防很关键,首先病人需要一个规范的透析方案,至少一周透析三次,每次四个小时,这是最基本的透析处方。除这个常规透析处方以外,普通透析只能清除小分子的毒素,而且只能替代部分的肾功能;但并发症发生中,其实很多是和大中分子有关系,还要补充一些普通透析所不能解决的透析方式,比如血液灌流、血液滤过,这些透析方式可以更充分地清除一些中、大分子毒素,预防并发症的发生。这是从透析技术的层面可以预防并发症的发生,但还有一部分并发症光靠透析解决不了,一定要靠药物来解决,比如纠正贫血,要用生血针;治疗肾性骨病,要用D3补钙;高血压要降压。总之,预防并发症的手段就是要方方面面的管理。预防血液透析并发症的最重要的方法就是要注意饮食、运动、生活方式。

腹膜透析是怎么回事

腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法,尿毒症期有三种替代方法,一个是血液透析,一个是腹膜透析,一个就是换肾。腹膜透析也是一个方法,腹膜透析就是在肚子里插个管,利用自身的腹膜交换功能,来清除毒素和水。简单说就是在肚子里灌一些好水,经过四个小时的交换,把含有毒素的水再放出去。靠自身的腹膜来清除病人体内的毒素和多余的水分,这就叫腹膜透析。腹膜透析不占用医院的资源,在家里就可以做,也是只适合于尿毒症病人来做的一种肾脏替代治疗方法。

如何区分血浆置换和透析

血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,是在血液透析的基础上发展而来,血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法,血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法,比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到,不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力;风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎,过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症,尤其是家族性的高胆固醇血症,或者严重的高脂血症。所以,血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病,是完全不太一样的领域,但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝,在技术上和血透还是有一点关联,但是在治疗领域是完全不一样的。

尿毒症的症状是什么

尿毒症的病人因为尿毒症进入到慢性肾脏病的5期以后,肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以下,体内有大量的毒素排不出去,病人可以表现为各个系统的症状。最主要的症状是消化系统的症状,病人会出现恶心呕吐、吃不下东西;血液系统的症状,病人会因为肾性贫血病会出现明显的乏力、活动耐量减退;一些其他的系统症状,比如神经系统症状,病人可能出现失眠、多梦、意识紊乱。尿毒症毒素很高的时候,病人可能会出现尿毒症脑病,甚至出现癫痫。还会出现骨骼系统的问题,病人因为钙磷代谢紊乱出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛、肌肉力量减弱,肌肉力量减弱还会出现摔倒。如果随着肾小球滤过率进一步下降,病人尿蛋白进一步减少,会出现全身浮肿,血压明显升高难以控制;还可能会出现左心功能不全,主要是表现为喘憋、夜间不能平卧等。