偏头痛的发病原因,中医学认为风邪伤扰是主要的病因。除了风邪之外,还有比如寒、湿、痰、瘀,以及气血的亏虚等等。在偏头痛的发作期,最主要的原因是风、痰、瘀。从中医学理论上来讲,是虚实夹杂。风邪在占了一个主导的病邪。
有先兆性偏头痛,主要是指病人在偏头痛还没有发作的时候,那么这种情况下,它有一些临床的预性的表现,比如讲,这时候他开始有一点头部的昏蒙,有一点机体的不适,或者眼睛开始有点发花,甚至感到内心有点不安,或者是心有点略有心悸,或者是眼睛开始这时候渐渐地有一点怕光等等。但这时候还只是一个先兆,因为头痛还没有典型发作,因此我们把这种能够在偏头痛发作之前有一些特定的临床表现,而还没有导致偏头痛严重发作的这些症状,称为偏头痛的先兆症状。因此这个就预示着偏头痛很快就要来到,有了偏头痛的症状,大家就要及时的进行休息和预防治疗。
偏头痛的先兆症状,可以把它归纳为这么几个方面。第一个方面就是感觉方面,偏头痛行动症状,表现为深沉,懒样或者是自己有一种莫名其妙的感觉,或者是头部有点昏蒙,这都是一种感觉,这是一种;第二种症状就是视觉的症状,视觉的症状主要是看到外面的光鲜色彩不那么柔和,或者是太亮,或者是太暗,或者是太刺激,这是第二种;第三种是在头部或者局部轻轻地有一点异常的现象,比如讲局部感到有虫爬,或者是这个地方好像局部有一点轻轻的、有什么东西在按压拉和敲打压,这是第三种;第四种就是情绪的变化,情绪不满、容易安定、容易急躁、容易气怒、心情不稳。这是第四个方面;第五个方面就是往往有时还有一些其它变化,比如睡眠开始不好,或者是吃饭不香,或者是特别感到的疲劳,以及在这个阶段的认知能力,促使能力、行为能力没以前那么敏捷等等,主要是有这些方面。因此先兆症状对于偏头痛来讲是一个多方面的症状。
偏头痛目前来讲没有能够针对偏头痛的特异性的检查。一般来讲都是从外围检查来确定是不是偏头痛。当中有一些显著的症状,临床来讲,进行体征的检查,这个人往往感到血管局部波动。这个病人有时候医生也能够感觉到,这是临床体征。另外就是做一些临床多普勒的检查,看看这个血管、血流的速度、血流量的变化,以及跟血流变化相关的血液流变学,或者是血流动力学的一些变化。也就是说看看这个血管有没有硬化,血流速度是不是加快,特别是椎基动脉这样的一个跟偏头痛特别明显的一些动脉的管径,长度、流速以及随着情绪或者体位变化的一些情况。因此多普勒检查可以在一定程度上反映了这个血流的偏头痛的影响,或者换句话说,这个病本身就是血管搏动性的,头痛是一个最主要的临床症状,跟血液的动力学有很大的关系。因此从检察学角度上来讲,主要做一些经颅或者一些特异性的相对于血液动力学的检查,特别是血管动力学和多普勒超声检查,其他并没有特定的指标。
偏头痛确切的病因目前尚不清楚,考虑可能与几个因素有关。首先可能与遗传因素有关,因为临床上可以观察到偏头痛患者的家属,尤其偏头痛患者的父母会有偏头痛的病史,60%的偏头痛患者会有偏头痛的家族史,另外患者亲属出现偏头痛的概率可能比一般人群要高3到6倍,因此提示遗传因素可能是偏头痛的危险因素;另外内分泌因素也比较常见,因为偏头痛好发于女性,而且在月经期发作比较频繁,如果患者怀孕或者绝经,发作次数会减少甚至停止,因此考虑可能与内分泌有关;此外还与环境因素、饮食有关,如含酪氨酸高的食物、奶酪、腌制品熏鱼、熏肉、巧克力、红酒等,都可能会诱发偏头痛的发作;还有情绪方面的因素,过度劳累、休息不好、情绪紧张、惊恐发作都会诱发偏头痛。所以,偏头痛的病因很多,但目前并不完全清楚具体病因。
偏头痛中最常见的两大类,是无先兆的偏头痛和有先兆的偏头痛。有先兆的偏头痛里面,还会有一些细分的类型,比如视觉先兆、言语障碍的先兆、基底动脉型先兆等。此外,还有一些特殊类型的偏头痛,如眼肌麻痹性偏头痛、视网膜性的偏头痛、儿童偏头痛等。
清火拔毒,化腐定痛。
温通散寒,消肿止痛。
祛风镇痛,舒筋活血。
抗癌消肿,活血止痛。
行气化瘀,软坚散结。
腰肌劳损。
外伤疼痛。
软组织损伤,患处肿痛剧烈,积瘀化热者。
急性软组织扭挫伤疼痛。
蜈蚣咬伤,疼痛难忍。
活血化瘀、调经止痛。适用于痛经,症见经血有块、经期延后。
理气止痛,温经祛寒。适用于心腹冷痛(包括冠心病)。
补气血、健脾胃、止疼痛。主治妇女痛经。黄芪、当归能补气养血,白芍、粳米、红糖酸甘敛阴...
活血调经、解郁行气。适用于月经不调,出现腹内疼痛或小腹内有结块,伴有胀、满、痛等症。
活血化瘀,理气止痛。适用于月经不调、痛经、闭经、产后腹痛、胸痹心痛、风热头痛等。
温体理气,行气止痛。适用于月经前或月经期小腹坠胀、冷痛、腰痛等经期综合征。
温肾散寒,调经止痛。
泻火,缓牙痛,润肠通便,消脂。
养阴柔肝、理气止痛。
用于产后腹痛,妇女哺乳期乳量少。