肠梗阻的类型

2020-07-14

肠梗阻根据病因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血管性肠梗阻。机械性肠梗阻较常见,是由肠黏连、手术腹腔内肿瘤压迫、肠壁有炎症、肠结核等因素引起。动力性肠梗阻分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。临床症状为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止。



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为什么得肠梗阻

为什么得肠梗阻:
  肠梗阻的原因大体上可以分为三种。
  第一种原因是机械性肠梗阻,就是肠道被寄生虫、粪块、胆石、异物等阻塞,或者肠道某一部分粘在一起,肠管扭转,腹部肿瘤压迫肠管,也会引起肠梗阻。
  第二种原因是动力性的肠梗阻,常见于腹膜炎、腹部大手术、腹部感染引起的肠麻痹,从而引起梗阻的出现。
  第三种原因,我们称之为叫血运行肠梗阻。是由于肠系膜血管阻塞,引起了一段肠管的血液供应障碍造成肠子的麻痹和梗阻,进而导致肠梗阻的出现。以上三种情况是肠梗阻最常见的原因。在临床当中我们会根据不同的原因,采取不同的方法进行治疗。

肠梗阻是肠癌前兆吗

肠梗阻是肠癌前兆吗:
  肠梗阻最常见的是单纯性肠梗阻。发生原因是由于腹腔感染或者曾经有过腹腔手术的治疗史,导致的腹腔黏连以及肠管的狭窄。这种情况可以选择保守治疗,或者手术治疗。对于高龄的病人,如果出现肠梗阻,不排除是肠道恶性肿瘤导致的。肠道恶性肿瘤就是我们通常说的肠癌。对于大肠癌的病人,如果是在右半结肠,它主要表现是贫血。
  而左半结肠病理类型最常见的是溃疡,溃疡性的癌很容易并发肠腔的狭窄,病人会表现为腹泻,甚至出现排便困难和肠梗阻。所以对于这种类型的肠癌的病人,肠梗阻是一种恶性肿瘤的前兆表现。确诊以后应该及时的选择手术治疗。所以从上面所讲,肠梗阻并不是完全是肠癌,但是一部分肠癌会引起肠梗堵的发生。

肠梗阻原因

肠梗阻原因:
  肠梗阻在肛肠外科、胃肠外科是一种急症,它可以分为不完全性的梗阻以及完全性的肠梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的,也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉这些问题,引起肠道内原因的梗阻。
  还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤,从外面压迫,也可以引起肠梗阻,肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊,但要找原因还是需要相关的,比如肠内镜、结肠镜的检查,还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定,针对不同的原因采取不同的治疗。

肠梗阻做什么检查

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一,有时急性肠梗阻诊断比较困难,病情发展快,经常导致患者的死亡。另外水、电解质和酸碱平衡失调,以及患者年龄大,合并心肺功能不全等基础疾病的时候,常为死亡的原因,当我们怀疑有肠梗阻的时候,通常有以下的一些方法检查来确诊。肠梗阻大体分为粘连性的肠梗阻和绞窄性肠阻,这也是临床上最常见的两种类型。对于粘连性肠梗阻的检查,第一包括实验室检查和辅助检查,实验室检查梗阻早期一般没有什么实验室异常,应常规检查白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。对于辅助检查就是X线立位腹部平片检查,梗阻发生后的4到6个小时,腹平片上即可出现胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为位置固定的咖啡豆样积气影,并且此时应该警惕有肠绞窄的存在。对于绞窄性的肠梗阻的实验室检查,一般是白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩,代谢性酸中毒以及水电解质平衡紊乱,血清的肌酸激酶升高,X线立位腹部平片表现的是固定孤立的肠袢,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。当然现在我们也可以通过ct、磁共振等各种检查来确诊肠梗阻。

什么是机械性肠梗阻

机械性肠梗阻多是因为肠道内、外或肠壁本身的各种器质性的病变,或者是其他因素使肠腔变小,肠腔内容物通过受阻所致,常见于肠扭转、肠套叠、肠粘连、粪块、腹腔内巨大肿瘤等。机械性肠阻可因肠管有没有血运障碍,分为单纯性和绞窄性肠梗阻两种类型。我们通常所说的机械性肠梗阻的病因主要是鉴于以下三点:一、肠壁的病变。二、肠管受压。三、肠腔阻塞这三种病因。机械性肠梗阻的症状主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便、排气。通常我们要进行的检查,包括实验室的一些血常规、电解质、肝功生化、肾功一些检查,再就包括一些影像学的检查,比如腹部的X线检查、ct检查、B超的检查,在我们确诊机械性肠梗阻之后,就要针对该病病因进行及时的治疗,总的一个治疗原则就是纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱,以及解除肠道梗阻。

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