肾病综合征不是一个疾病的诊断名词,它是一个综合征,是一个临床表现的总称,就像发热一样。比如肺炎或阑尾炎都可以造成发热,但发热并不是一个病;贫血可以是缺铁性贫血,也可以是失血性贫血。肾病综合征也是这些临床症状的一个表现,它真正的原因可以是继发性,也可以是原发性。主要的表现是大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症,或者全身的重度浮肿。
肾病综合征是怎么引起的:
肾病综合征并非是一个单一的疾病,是有许多原因导致疾病的产生。肾病综合征的发病机制是非常复杂的,目前还没有完全明确,但是大多数肾病综合征的发生是与机体免疫功能紊乱有关,也就是与免疫介导炎症有关。
一般认为免疫反应是肾小球疾病的起始原因,在此基础之上,各种炎症介质参与,最后导致肾小球损伤,便产生大量蛋白尿。大量蛋白尿漏出以后,体内就会出现低蛋白血症,同时有不同程度水肿及高脂血症。当然有些肾病综合征的发生是与遗传因素有关系。通常肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。
原发性肾病综合征,主要是原发性肾小球疾病所致。而导致患者出现继发性肾病综合征的原因非常多,比如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、乙肝病毒感染,还有重金属汞制剂、恶性肿瘤等等,都可以导致肾病综合征的发生。
肾病综合征可以根治吗:
肾病综合征能根治吗?首先我们说肾病综合征,它有特异的表现,它有临床症状、体征、实验室检查的一个综合的改变,它主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症,可有高脂血症、有浮肿,那么这个称为肾病综合征。
很多疾病都可以表现肾病综合征,我们过去说原发性的一些疾病表现为肾病综合征的,它的病理类型的话各不一样。比方说,它有微小病变、有局灶节段硬化,有膜炎肾病,这是我们见的比较多的,还有少见的比方说,膜增生性肾小球肾炎,那么继发的比较多见的,像糖尿病肾病,淀粉样病变性肾病综合征、还有多骨瘤肾病综合征。
因此肾病综合征的治疗,根据它的原发病不一样,根据病理类型不一样,治疗是各不相同的。表现会比较单纯的,像微小病变表现为肾病综合征的,那么有时候用激素效果就比较好,那么表现为膜性肾病的,或者是局灶节段硬化的,用激素加免疫抑制剂,目前的治疗方案的话,大部分人治疗效果也比较好,当然也有一些,比方说,阳性肾炎表现肾病综合征的,特别是糖尿病肾病表现肾病综合征的治疗就相对困难一些。还有一些比较特别的疾病,比方说淀粉样变表现为肾病综合征或多骨瘤表现肾病综合征,这种治疗就比较困难一些。总体来说,就是根据不同的病理类型和它的原发病来进行治疗,它的预后是各不一样的。
肾病综合征是肾小球的滤过屏障受到了严重的损害,血液经过肾小球时会露出大量的蛋白质,肾病综合征患者的血浆白蛋白的水平低,会引起各种并发症,患者容易出现各种感染。患者免疫能力比较低下,容易出现肺部感染,出现消化道的感染。
肾病综合征可轻可重,如果病人单纯大量蛋白尿、血浆白蛋白减少,没有明显的并发症,可能肾病综合征并不危及到生命。但是有一些病人是合并很严重的并发症,比如血浆白蛋白明显减少的病人、小于20克每升的微小病变的病人和膜性肾病的病人,出现严重的血栓,严重者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓;如果栓子脱落还可能造成脑梗塞和肺栓塞。还有会出现肾病综合征,比如合并严重的感染、合并急性肾损伤,都属于肾病综合征的严重并发症。
肾病综合征的治疗主要根据临床症状和病理诊断的结果,通常肾病综合征的病人明确以后要进行肾活检的诊断,比如原发的肾病综合征、微小病变肾病或者膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加上另一种免疫抑制剂来治疗,不同类型的肾病综合征,治疗方案差别非常大。所以,根据病理类型来制定不同的方案,比如原发肾病综合征需要激素和免疫抑制剂,但是有一些继发的肾病综合征,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果,主要用ACEI、ARB类的药物来降尿蛋白。但是如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病,一般预后都不会太好,通常在3、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎,需要用激素、免疫抑制剂;如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征,一般需要其它治疗,比如化疗或者是治疗原发病。
温脾燥湿。
补肾,益气,补血。
补肾元,益气血,破坚散结。
补益肝肾,助阳固精。
补肾固冲,补气健脾,养血安胎。
膝关节、跟骨、颈椎及腰椎骨质增生。
慢性尿毒症引起关格。
腰肌劳损,腰脊酸痛连及两腿,或麻木不仁,遇劳加甚,卧则减轻。
小儿肾病综合征。
腰肌劳损,腰脊酸痛连及两腿,或麻木不仁,遇劳加甚,卧则减轻。
肩关节周围炎。
益气,补虚,通脉。适用于中风后遗症。
该药膳具有补肾强骨、止泄泻之功效,对于慢性肠炎伴有脾肾虚弱的症状疗效显著。
适用于五劳七伤、阳痿气乏。
补肾益精,养肝明目。
补肾摄纳。
温补脾肾、固涩止泻。
利尿消肿。