子宫肌瘤针对不同的症状有很多的治疗方式，在临床上肌瘤不大或者没有任何症状，可以选择保守治疗。对于子宫肌瘤的保守治疗也会有几种。肌瘤没有症状，观察也就是治疗的一个方面，其中保守治疗还包括药物治疗，可以吃中药、活血、化瘀、散结、镇痛，消包块的中药也可以。子宫肌瘤还涉及到一部分激素类的用药，子宫肌瘤是跟激素依赖性相关的疾病，可以采取雌孕激素受体的方法治疗子宫肌瘤，像米非司酮治疗子宫肌瘤，能抑制它进一步的增长。再有就是子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病，可以应用GnRH-a类的药物来治疗子宫肌瘤，都是保守治疗的一种方法。
子宫肌瘤需要每年进行查体，主要是B超，B超可以发现最早的肌瘤，另外的检查就是化验血常规，了解有没有贫血，贫血程度如何，需不需要处理。如果子宫肌瘤生长过快，还需要再做盆腔的核磁共振，来评估这个肌瘤的良恶性。
宫腔镜对于解决黏膜下肌瘤来讲，是一个微创的手术，因为只有月经量过多的黏膜下肌瘤，才需要去做治疗。对于宫腔镜来讲。通过女性的自然腔隙，把凸到宫腔的粘膜下肌瘤给做掉，通过女性的阴道宫颈进到宫腔里，用微创的宫腔镜的电切镜，把凸到宫腔的粘膜下肌瘤给它切掉，这种情况对病人来讲，整体的子宫的肌层包括浆肌层都没有破坏，对病人来讲损伤最小，尤其是对于有生育要求的病人。像这种情况，术后避孕时间很短，三个月以后就可以考虑怀孕的问题，所以通过宫腔镜解决黏膜下肌瘤，对病人来讲创伤小、恢复快。
没有症状的子宫肌瘤单纯查体有时能发现，医生可能会通过做妇科的联合内诊，摸一摸子宫的大小，一般有子宫肌瘤多数可能会有子宫的增大，根据增大的情况来判断子宫肌瘤的严重程度。另一个就是做超声检查，也可以进阴道、直肠做指检，看子宫到底有没有肌瘤，判定肌瘤有多大，肌瘤的位置怎样，对后期的治疗有一定的指导作用。做妇科检查一定要尽量避开月经期。
子宫肌瘤是不是需要治疗需看有没有症状，还得看子宫肌瘤的大小，一些特殊位置的肌瘤也需要去处理，所以它位置不同，比如说偏黏膜的或者粘膜下的肌瘤可以通过宫腔镜手术把子宫肌瘤进行切除。肌壁间的肌瘤是不是需要治疗得看它的症状，小的子宫肌壁间的肌瘤可以观察不需要治疗，大一些的影响到患者的月经、生育的情况或短期内生长比较快的，需要通过腹腔镜的手术或开腹的手术做肌瘤的剥除。另外子宫外长的肌瘤，多数没有症状并需要很急的治疗。特殊部位的肌瘤，比如长在宫颈上、阔韧带的瘤子长大可能会压迫输尿管，所以这种特殊部位的肌瘤更倾向于积极的治疗。另外，子宫肌瘤治疗方式的选择，要考虑患者的年龄、患者的生育需求，比如45岁以上、没有生育需求的时候可以考虑做全子宫的切除，不需要保留子宫，因为子宫肌瘤剔除术保留子宫肯定会有子宫肌瘤再长的可能性。还有一些纯粹的保守性的治疗方法，比如现在逐步推广的超声高频聚焦，也可以通过基因腹部的无创方法，把子宫肌瘤进行烧灼，让子宫肌瘤变性坏死。
两个以上的子宫肌瘤称之为多发性子宫肌瘤，临床中，单个的子宫肌瘤较少见，大多数为多发性子宫肌瘤。根据临床表现、体症、贫血程度，多发性子宫肌瘤的治疗方法也不同。患者应该及时进行妇科和彩超检查，及早诊断，及早治疗。