肾病综合征里有一部分人会变成尿毒症，一般这样的病人都是病情迁延不愈，比如大量的蛋白尿持续不缓解。有一些病理类型，比如IgA肾病长期大量蛋白尿，对肾功能的影响会很大，每年肾小球滤过率都会下降。一般如果24小时尿蛋白定量，超过三克的大量蛋白尿的IgA肾病病人，可能自然病程不超过十年，病人就会进入到尿毒症期。还有膜性肾病这类的肾病综合征，虽然也是大量蛋白尿，但是它的自然病程比较长，可能在10年到15年以后，才会出现肾功能的坏转，如果蛋白尿还不缓解会逐渐进展到尿毒症期。不同的病理类型，比如糖尿病、肾病、狼疮性的肾病综合征，每种类型疾病的临床特点和疾病的病程不一样，其中有一部分人会进展到尿毒症。
肾病综合征严不严重：
肾病综合征严重吗？我们说肾病综合征的特点，主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和浮肿。
那么引起肾病综合症的原因会很多。比方说我们有些原发性的疾病导致的肾病综合征，它的病理类型也多种多样，像我们常见的微小病变膜性肾病，局灶节段硬化。当然还有一些比较重症的，像膜增生性肾小球肾炎、冷球蛋白血症等等。当然还有一些继发性的疾病引起的肾病综合征，比方说，我们最多见的糖尿病肾病出现肾病综合征，还有像过敏紫癜肾炎出现肾病综合征，还有像多骨瘤出现肾病综合征、淀粉样变出现肾病综合征。因此，肾病综合征，根据它的原发病的不一样，还有就是病理类型的不一样，它的严重程度是各不一样的。
另外还要注意一点，就是肾病综合征的患者，有大量蛋白尿，血浆白蛋白分子很低的时候，它很容易有一些并发症的出现。比方说，出现了合并的感染，甚至严重的感染，还有这个肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症，比方说，我们最可怕的出现肺栓塞。那么，还有就是肾病综合征的患者出现了急性肾衰，还有严重的营养不良，那么这些的话都是肾病综合征。显示这个病变的话，就是比较重，也就说肾病综合征重不重，主要看它的原发病是什么，它的病理类型是什么，它的并发症多不多，要关注这些方面。
肾病综合征疾病患者一定要注意平时的饮食习惯，肾病综合征疾病患者饮食必须低盐、低脂、低蛋白。患者每天盐分的摄入量控制在三到六克，患者要多吃素菜，不要吃太多的荤菜，避免接触对肾脏有毒的药物，例如氨基糖甙类抗生素。
肾病综合征不是一个疾病的诊断名词，它是一个综合征，是一个临床表现的总称，就像发热一样。比如肺炎或阑尾炎都可以造成发热，但发热并不是一个病；贫血可以是缺铁性贫血，也可以是失血性贫血。肾病综合征也是这些临床症状的一个表现，它真正的原因可以是继发性，也可以是原发性。主要的表现是大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症，或者全身的重度浮肿。
肾病综合征一发现都很严重，患者会出现颜面浮肿，有的人还会出现双下肢浮肿。尿量也会减少，但这并不是肾病综合征真正严重的程度，真正的严重程度取决于它的病理改变，有的病理改变是微小病变，对激素治疗的反应较好，很快就能控制。第二是治疗药物的敏感度，有的很敏感，很快可以改善。第三是肾病综合征有没有出现并发症，出现血栓或急性肾功能衰竭时比较严重。所以肾病综合征的严重程度，不能只看浮肿的程度或蛋白尿的程度，还是看它的病理改变、对药物的治疗反应以及有没有出现合并症。
肾病综合征的治疗主要根据临床症状和病理诊断的结果，通常肾病综合征的病人明确以后要进行肾活检的诊断，比如原发的肾病综合征、微小病变肾病或者膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加上另一种免疫抑制剂来治疗，不同类型的肾病综合征，治疗方案差别非常大。所以，根据病理类型来制定不同的方案，比如原发肾病综合征需要激素和免疫抑制剂，但是有一些继发的肾病综合征，比如糖尿病肾病引起的肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果，主要用ACEI、ARB类的药物来降尿蛋白。但是如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病，一般预后都不会太好，通常在3、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎，需要用激素、免疫抑制剂；如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征，一般需要其它治疗，比如化疗或者是治疗原发病。