胰腺癌和胰腺炎主要通过临床上的症状体征和辅助检查来区分。胰腺炎分为急性和慢性，急性会出现上腹部疼痛、腹胀、发烧等。胰腺癌会有肿瘤标记物的升高和明显的胰腺肿块。慢性胰腺炎可以引起胰腺癌。所以，区分时需要结合一些化验和辅助检查进行区分。
胰腺神经内分泌肿瘤主要通过其来源分析症状。胰腺内分泌肿瘤主要分为两大类。第一大类是没有任何症状的神经内分泌肿瘤，可以通过影像学发现。另一大类是有症状的一些内分泌肿瘤细胞，不同的肿瘤来源，有不同的症状。
胰腺癌产生的腹水可以分为两大类：第一大类一般是患者情况已经非常差，产生了营养不良性的腹水，这时候可以通过控制患者的白蛋白水平，积极输出白蛋白从而控制腹水。第二类是癌性腹水，这时候已经是晚期，一般没有根治的方法，只能通过对症的治疗来缓解。
胰腺癌的病人复查要根据是否进行手术，因为胰腺癌大部在医院里面分为两个科室或者叫三个科室，一个在肝胆胰外科，一个在消化内科，一个在肿瘤内科。在肝胆胰外科的病人大部分都需要手术，也就是这种胰腺癌的病人需要手术切除以后，有部分需要做化疗有部分需要做放疗，要根据病人的实际情况而定；另外一部分病人需要在消化内科，第一种情况就是发现了有癌，比如做体检时候，在消化内科做内镜或做超声、做核磁的时候发现有癌；另外一部分病人是做检查的时候发现转移了，那么也在消化内科里面，这种病人如果发现有癌的话，一种途径是转到肝胆外科去进行手术治疗，另外一种途径是转到肿瘤内科去进行放化疗的治疗。另外一个科室，肿瘤内科，有一部分病人比如说是不能手术的，或者手术以后的在那进行放化疗。
胰腺癌症状：
胰腺癌的症状很不典型，往往跟他的基础疾病有关系。因为胰腺这个器官比较深，在前面有胃、肠子、网膜等挡着，很难早期发现。一般的检查，常规的是B超。对于胰腺的检查来讲，不容易发现。早期从病人的角度来讲，它也很少有特异性的表现。
往往就是饮食上，因为胰腺是一个重要的消化器官。往往饮食上吃了高蛋白或者高脂肪的饮食，可能会有些不舒服。最常见的还有就是消瘦，因为他的消化受影响了。这是一些早期症状。到后期，向后侵犯到神经，可能会导致顽固性的疼痛。在特殊部位，比如说胰头的肿瘤，可能会出现黄疸，就是皮肤、巩膜变黄。但是这些都是晚期的症状，早期没有非常特异的症状。
胰腺癌都能做手术吗：
不是所有的胰腺癌病人都能做手术。胰腺癌的早期症状少，诊断往往比较晚。实际上只有30％~40％的病人可以做手术。手术的方式选择是根据病人的肿瘤部位决定，肿瘤位于胰头，选择胰十二指肠切除术。在胰体尾的肿瘤，选择胰体尾联合脾脏的切除，以及周围淋巴结的清扫。这是根据肿瘤部位选择手术部位。手术方式可以采取传统的开腹手术，以及微创的腹腔镜或者机器人手术。
胰腺手术比较复杂，以前都是采取传统的开腹手术。随着微创技术的进展，现在胰十二指肠切除术可以在三小时之内完成和开腹的速度一样，甚至优于开腹的速度。从淋巴结清扫的彻底程度上来讲，微创手术因为在放大4到10倍的情况下，做淋巴结清扫彻底程度上优于开腹。