红斑狼疮怎么治疗

2020-07-14

红斑狼疮由于每个人表现不一样,所受累的脏器也不一样,所以治疗现在讲究精准医学,也就是量体裁衣,每个人都要针对具体情况来治疗。但是有一个基本原则,一般狼疮需要用激素。如果想让激素起的作用更好,或者撤激素撤的比较顺利,要加一些二线药物,比如羟露葵、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治疗过程中,因为它是慢性病,所以要监测。一方面要监测疾病药物治疗的疗效,同时也要观察副作用。比如吃药以后,对肝有没有影响,对肾有没有影响。为了治病不能添病,所以要两方面兼顾,第一是疗效,第二是副作用。



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什么是红斑狼疮

什么是红斑狼疮:
  红斑狼疮实际上指的是系统性红斑狼疮。除此之外,还有一种盘状红斑狼疮。临床上,对于风湿免疫科来讲,主要是系统性红斑狼疮,这是一个自身免疫病,可以侵犯到人体的各个脏器,包括肾脏,肺脏以及胃消化系统等。
  红斑狼疮是自身免疫病,它的预后以及治疗与诊断跟其他的自身免疫病相同,只要患者和家属以及医生能够早期治疗,早期诊断,这样对于缓解红斑狼疮的病人病情以及治愈还是很有帮助的。很多人认为,得了红斑狼疮,好像此生就无法治愈了。实际上不是这样的,规范治疗是完全可以缓解的。

红斑狼疮的症状

红斑狼疮的症状:
  红斑狼疮的症状包括以下几个方面:
  第一,皮肤表现,比如红斑以及皮疹,以及雷诺氏现象等。
  第二,口腔溃疡,脱发。
  第三,关节系统的症状,比如关节的红肿、疼痛。
  第四,内脏系统,可以表现为肝脏的损害,肾脏的损害,所以称为狼疮肝、狼疮肾。除此之外,心血管也可有损害。
  第五,血液系统表现,包括贫血,血白细胞以及血小板的减少。除此之外,在其他方面,包括关节、韧带以及其他的内脏等,通过实验室的检查,会发现有很多的异常,比如,自身抗体的出现,以及免疫球蛋白的降低、T细胞亚群、细胞免疫的失常等。对于红斑狼疮的早期表现,临床症状,患者要引起重视。当出现这些症状以后,其他还有发热等等,要及时到医院去就医,以免耽误病情。

红斑狼疮是如何引起的

红斑狼疮是如何引起的:
  狼疮产生的原因目前并不是很清楚,医学上认为跟以下几个因素有关:
  第一、遗传因素,狼疮患者一般有家族聚集倾向,遗传因素是一个狼疮的发病因素。
  第二、免疫因素,系统性红斑狼疮患者的血清中可以发现多种自身抗体,比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体,以及磷脂抗体等等,狼疮患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高,免疫球蛋白也会升高,而且患者的T淋巴细胞可能会降低。
  第三、激素水平,狼疮一般多发于育龄期妇女,因此雌激素水平对狼疮的发生也有一定影响。
  第四、紫外线,它会照射皮肤,可能会引起皮肤或者表皮的DNA断裂,使抗原暴露。
  第五、感染,病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮的活动。因此狼疮的发生跟遗传免疫因素,激素水平,以及感染,与紫外线照射都有关系,它是一种多种因素导致的疾病。

早期红斑狼疮的症状是什么

早期红斑狼疮的症状是什么:
  红斑狼疮早期症状不是很突出,但有些临床迹象可能提示是狼疮。红斑狼疮早期症状有以下几个方面:
  第一、育龄期妇女或者年轻女孩子容易出现面部的皮疹,以及日照后的皮肤会出现发红的症状,叫光过敏现象。
  第二、脱发的症状。
  第三、口腔溃疡的症状。
  第四、不能解释原因的关节肿胀或者疼痛。
  第五、机体的乏力症状也可以是狼疮的症状。如果育龄期妇女出现皮肤的症状,口腔溃疡,关节的不适,以及低热,乏力等症状,都需要及时的去医院就诊。有的患者没有任何临床症状,仅仅在体检中发现白细胞轻度下降或者血小板轻度下降,但是自身抗体指标偏高,这时狼疮的可能性就比较大;患者的眼皮可能比较肿,进行查尿常规检查后,会发现尿里的蛋白很多或者有镜下红细胞,这时可能提示肾脏的改变,也需要来查一下狼疮。狼疮的早期表现多种多样,并没有一些特异的表现,常规体检都是发现一些蛛丝马迹的症状,需要引起重视,进行下一步的排查。

什么原因会引起红斑狼疮

红斑狼疮的发病现在原因不明,但是经过长时间研究也找到一些规律。比如和遗传有关系,证据就是新西兰黑鼠和新西兰白鼠,第一代小鼠生长就自然出现红斑狼疮,这里主要起作用应该是遗传因素。第二,不同的民族,比如黑人狼疮就比较多,中国人黄人居中,白人发病率就相对少,就是种族和基因有关系。第三,家族里有红斑狼疮,患病比例可能就比别高。但是也不要太担心,就是家里有儿女不一定会患病。但是,有狼疮的子女比没有的患病比例高。第四,双生子,双生子有同卵双生,他们的基因都完全一样;异卵双生,基因姊妹之间一样有差别。同卵双生如果一人得病,另一个得病是30%~50%;异卵双生大概是10%,所以和基因有关系。第四,内分泌,和雌激素有关系。狼疮最容易侵犯的人是孕龄期妇女,也就是20岁到40岁的妇女。比如小的时候,男孩和女孩之间狼疮发病的比例为1:2,可是到了20到40岁就变成1:6或者1:8,到了60岁、60岁以上,又变成1:2或者1:3。这个过程主要的变化就是女性的雌激素,所以和雌激素有关。第五,和免疫紊乱有关系,免疫紊乱就是免疫系统有防卫的作用,比如外面的病毒侵入人体,淋巴细胞、免疫体系要和它做斗争,把它消灭;如果消灭不了,可能就要得病。狼疮其中一种是免疫紊乱,也就是自己的淋巴细胞把自己的细胞、器官当成外来的东西进攻,所以就会把自己的,比如肾脏毁坏、红细胞被破坏,所以就会得一系列的疾病。第六,做化验的时候,狼疮有抗核抗体,抗核抗体就是自身抗体,几乎所有的狼疮都会测到自身抗体。第七,环境,同卵的双生,基因都完全相同,如果仅仅是基因起作用,一个得病,另外一个应该百分之百得病,因为他们的基因完全相同。可是实际上患病才50%,另外的50%可能和环境因素有关系。比如有人晒紫外线容易发病,还有病毒感染,或者细菌感染可能引起发病。总之比较复杂,当然甚至还有蘑菇、药物也可能有一些影响。但是这些是观察,还没有达到完全的定论。

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