直肠癌手术后小便困难怎么办

2020-07-14

直肠癌手术因为要做盆腔的分离、直肠的分离,而直肠和膀胱离的特别近,有些神经支配直肠也同时支配膀胱,所以在分离直肠的过程当中难免会对膀胱造成一些影响,所以在直肠癌术后,有一些病人会出现排尿的障碍。排尿困难的问题随着手术方式的改变,尤其是腹腔镜手术可以使盆腔的解剖更加的精细,使盆腔的神经得到很好的保护,使得直肠癌术后排尿困难的发生率越来越减少。但是如果出现排尿困难,在临床也可以见到,直肠癌术后膀胱功能不好会导致排尿困难,常常是由于盆底的神经损伤造成,而神经损伤的修复和恢复需要比较长的时间,所以很多直肠癌术后排尿的困难需要比较长时间慢慢的恢复。方法是首先要留置尿管,就是尿管要长期的保留,一般要保留一个月甚至更长的时间。第二要做膀胱训练,所谓的膀胱训练就是在戴尿管的状态下,每两个小时要夹闭尿管,每两个小时放开,把尿管放开有一个自主排尿的过程,排尽了以后再夹闭尿管,再过两个小时再放开。如果是晚上睡觉的状态下就要全部放开,不能夹闭,这就是膀胱训练的方法。通过膀胱训练可以促进膀胱肌肉的功能,改善膀胱神经的功能,从而促进膀胱功能恢复,能够使得排尿困难的问题得到更早的解决。所以膀胱训练是其中非常重要的方法。



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直肠癌术后腹泻怎么办

实际上直肠癌术后,肠道功能紊乱的发生率很高。有许多的病人在直肠癌做手术以后会出现不同程度的肠道功能紊乱。主要表现为大便次数特别多、大便稀溏、大便拉不净、大便带有粘液等等。这些症状就是肠道功能紊乱,甚至有的病人会出现食欲下降、腹胀、腹痛等等症状。实际上是有几个方面的因素,第一,在做直肠癌手术术前要做肠道准备,要使用肠道抗生素,要做肠道洗肠的准备工作,口服清肠药、灌肠,这些都会干扰和变化肠道内的环境。肠道内的菌群环境就会发生变化,肠道的功能就会受到干扰。第二,肠道的手术对肠道有着很大的影响,因为在手术过程当中,要把肠道、肠管、病变的肠管切除掉,要做吻合,这些对肠道都是一种很大的影响。第三,在手术之后,还要用抗生素、化疗药物,这些对肠道都会产生一些干扰和不利的影响。所以,肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。直肠癌术后肠道有一个恢复的肠道功能,需要比较长的时间慢慢调整,慢慢恢复的过程。不能够过于急切,要慢慢的调整。作为患者,要注意以下几点:第一,注意饮食的调试,要吃容易消化、清淡的食物,少食多餐,不要吃那些油腻和生冷的食物。在吃饭的过程当中要细嚼慢咽,总而言之,在直肠癌的术后,肠道的消化功能比较差,不能给它过重的负荷。第二,直肠癌术后病人的吻合口一般离肛门比较近,比较容易产生便意,经常会有便意频繁,但是不一定真的有大便排出,这样,如果有便意就去蹲厕,对肠道功能的恢复很不利。蹲厕时间过长,蹲厕的时候过于用力,都会增加肠道的负担,使得肠道更加容易发生水肿,更加容易出现坠胀的症状,炎症的症状会更重。第三,注意保持肛门局部的清洁,因为肠道功能紊乱主要表现为大便次数多,很容易造成肛门周围皮肤发生糜烂,发生一些改变,所以保持肛门局部清洁非常重要。每次大便过后一定要用非常柔软的纸去沾、搌而不是擦,另外尽量的要用清水去冲洗,减少对皮肤的刺激,清洗完以后要保持肛门局部的干燥。第四,一定要生活规律,要有一个充足的睡眠,尤其是在便意比较频繁的情况下,要减少走动,多平卧休息。因为在走动的状态下更容易产生便意,更容易出现大便的频繁症状,平卧休息的情况下这个症状会有所减轻。总而言之,肠道功能紊乱可以见于很多直肠癌术后的病人,只是程度有的轻,有的重,但是只要严格按照医生护士交代的注意事项去做,做好自我的这种管理,在饮食、起居、肛门的护理上加强,这种状态一定会是短时间的而不是长久的。

直肠癌指检能摸到吗

直肠指检是一个非常重要的检查方法,做健康体检的时候都会有这么个项目,非常遗憾好多人在遇到这个项目的时候,都因为自己害羞或者因为自己太封建拒绝做这个检查。在做健康体检的时候,会遇到这样的人,要给他做直肠的指检他却拒绝了,他熟不知他错过了一次非常重要的检查机会。直肠癌指检是直肠疾病检查的极其重要的检查方法,它可以了解到非常多的信息,是其他的检查无法代替的,可以发现其他的检查难以发现的问题。首先,直肠指检可以了解肛门直肠的功能是不是正常,一个有经验的肛肠科大夫在做直肠指检的时候,他可以感觉到直肠的压力是不是正常,直肠黏膜的黏膜状态是不是正常,直肠的收缩力是不是正常,有没有触痛,有没有包块。直肠癌在早期的时候,实际上就是直肠黏膜上的非常小的小结节,这个小结节的颜色和正常黏膜几乎一样,如果做内镜检查的时候甚至都看不到它,但是如果用指诊就可以很清楚的摸到它,比周围的组织略微的硬一点,略微的有些隆起,这样的细小的改变手指就可以感觉到。当手指触摸到这包块的时候就可以确定它的位置、它的深度是在粘膜的表面,还是在黏膜下,还是在肌肉当中。还可以了解到它的大小,直径大约有多少;还可以了解到它活动度好不好和周围组织有没有粘连;还可以了解到肿块有没有触痛,按它有没有疼痛;还可以了解到它表面是不是光滑,这些信息都极其重要,是鉴别肿瘤是良性还是恶性,是肿瘤还是痔疮,是感染还是增生的新生物,鉴别的这些信息几乎从手指上都可以了解到,所以说直肠癌指检太重要了,是健康检查当中非常重要的一个项目,如果再到医院就诊或者参加健康体检的时候,如果大夫要求给你做直肠指诊,一定要珍惜机会不要错过。

如何区分直肠肿瘤良性或恶性

当发现直肠存在一个肿瘤,也就是一个包块的时候,首要的问题就是要看包块是良性还是恶性,要通过一系列的检查来区别是良性还是恶性。首先第一个检查就是直肠的指诊,如果是良性,它的表面光滑、活动度好、质地柔软或者是中等的硬度。如果是恶性会变得很坚硬,而且活动度会差,表面不光整、凸凹不平、形态不规则,所以说指诊就能够鉴别出来它是良性还是恶性。除了指诊之外,还有很重要的检查就是内镜检查。所谓内镜指的是直肠镜或者是结肠镜,直肠镜或者结肠镜可以直接看到黏膜上到底发生了什么,包块是什么样的形态,表面黏膜有没有糜烂,有没有什么分泌物,有没有分泌物的覆辙,可以看到它的形态是什么样的,形态也大致地可以判断出来它可能是良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系,它有没有外侵,形态是不是规则对判断直肠肿瘤的良恶性也是非常重要的。然后要取活检做病理检查,可以在纤维镜下看细胞的形态,从而判断它属于什么样的肿瘤,在这些所有的检查当中,最为重要、具有金标准的检查方法就是病理检查。病理检查是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准,但是仅仅有病理检查是不够的,还需要有其他的检查来进行辅助,对于判断直肠癌、直肠的肿瘤是良性还是恶性依靠的是病理检查,但是一定是全面的检查,从不同的角度来说明这个肿瘤的性质,才能够对这个肿瘤的病情状况做出更加准确,更加全面的判断。

直肠癌放疗后的副作用

直肠癌的放疗是治疗直肠癌非常重要的措施,放疗是起到局部杀伤,杀灭癌细胞非常好的治疗方法。但是放疗同样会有一些副作用,但是相对来讲,它要比全身化疗的副作用相对来说小,而对肿瘤的遏制作用要比化疗更加强,尤其是对于那些低位的直肠癌,对那些对放疗比较敏感的肿瘤的类型,放疗的治疗效果非常好。所以在临床上放疗也是治疗直肠癌的重要措施。放疗的毒副作用主要包括这么几个方面:皮肤的反应、胃肠的反应、骨髓抑制的反应,还有泌尿系的反应等等。首先是皮肤的反应,因为放疗是直接作用在病变的局部,放疗是经过皮肤的,所以会对皮肤首先产生毒素反应,经过放疗以后,放疗照射的区域内的皮肤会出现一些改变,这些改变包括瘙痒、色素加深,还有那些滤泡样的红斑、脱皮、水肿等等,在照射的区域会出现这样的改变。第二就是胃肠的反应,长时间的做放疗以后,病人就会出现胃肠的一些不适症状,包括食欲下降、腹泻、大便困难、肛门下坠、粘液血便的症状,主要是因为经过放疗以后,肠粘膜会发生一些改变,肠粘膜发生改变以后就会出现肠道的一些异常变化。第三主要就是骨髓抑制的反应,会出现白细胞、红细胞、血小板整个的下降,出现骨髓抑制。第四主要是泌尿系统的反应,因为在做直肠放疗的过程当中,直肠和泌尿系统离得特别近,泌尿系统也会因为受到放射的影响会出现排尿不畅,小便的时候会疼痛或者是尿急、尿频甚至可以出现血尿这样的症状,但是一般泌尿系统的反应不会太重,所以做放疗也会出现一些毒素反应,但是这些毒副反应通过调整它的放射量,通过辅助的用药尤其是辅助使用中医药治疗,可以明显地改善放疗所带来的毒副作用。

怎么才能预防直肠癌

直肠癌和饮食有很大关系,经常称它为“吃出来的病”,预防措施主要有以下几点:第一,养成良好的生活习惯。第二,饮食以粗纤维清淡以及混合营养为主,保证食物均衡搭配,有节制;拒绝高热量、高脂肪、煎炸油腻、烧烤类和亚硝酸盐过多的食物。

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