腹腔镜疝修补手术有什么优势

2020-07-14

腹腔镜是近十年来才在疝这个领域应用,腹腔镜的疝修补手术,过去开刀治疗切口疝,因为腹壁疝里大部分都是切口疝,切口疝发生的原因是伤口的愈合不良,如果是医生引起的伤口愈合不好,那可能患者再找有经验的医生就能够把它避免了,如果是病人的原因引起的切口疝,比如患者营养不良,比如患者术后的咳嗽、便秘甚至打喷嚏、过敏、低蛋白血症、凝血机制不好、肝功能不好引起的这种疝,如果患者再开刀的时候,是不是这些因素依然无法避免。那依然无法避免的话,就更容易得切口疝。用微创的方法去做,远离了切口去给它打一个补丁、贴一个补丁,那就减少了再开刀的机会,理论上说,在它戳卡的位置,再得疝的概率非常低。所以从某种意义上说,腹腔镜的疝修补手术是可以避免疝的再复发的,这是一个优势。第二个在用腹腔镜做手术的时候,是可以探查腹腔里边的东西,同时使用一个补片去修补的过程中不需要再通过患者原来的伤口,是在原来的伤口的远处打戳卡,通过戳卡里面把补片给放过去。这样的话不通过原来的伤口,那发生污染的机会和再感染的机会就降低了。所以腹腔镜的疝修补手术它是可以减少伤口和补片再感染的机会,当然腹腔镜的疝修补手术往往住院时间比较短,因为开刀手术可能还要拉一个大口子,病人做完手术以后还要住院10天,甚至15天左右半个月,甚至时间更长。如果伤口感染了,那住几个月都有可能。微创方法一旦病人能排气排便、能吃饭、没有伤口,病人很快就能出院了。尽管说用微创方法去做的,但是他住院时间缩短了,对病人来说也减少了他的费用,节约了有限的卫生资源。



腹腔镜疝修补手术有什么优势相关阅读


疝气是什么

疝气是什么:
  “疝气”其实是一种民间的说法,在医学上准确的说应该是“疝”。之所以被称为“疝气”,是因为疝内容物多数都是肠管,在回纳的过程中有的时候会发出这种气过水声,所以被大家称为“疝气”,也有很多叫做小肠疝气,因此很多被误以为是胃肠道的疾病。其实它是指体内的某个脏器或者组织离开了正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙而进入了另一个部位。
  疝多发生于腹部,所以以腹外疝多见,腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,经过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成。腹外疝发生的主要两个原因:
  第一个是腹壁的强度降低,例如老年人的腹壁肌肉,随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术之后切口愈合不良。
  第二个原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝的发生。

疝气补片修补术有哪些优势和适应症

疝的手术使用补片的修补,它第一能够减少疝的复发率,这是它的最大的优势,当然这个优势可能还得对病人做一个选择,比如一些腹壁非常薄弱的病人,就需要用厚一点或者复合的补片;比如病人非常肥胖、病人压力非常高、缺损也比较大,需要用一个更大的补片;比如病人凝血机制不好,出血、血小板低或者是患者吃了抗凝药,或者这一类的病人肝硬化、腹水、肝功能不好,像这类的病人可能就会选择一些轻质的、大网孔的、部分可吸收的补片,让他耐受感染能力比较好一些,另外还有一些病人可能这些病人缺损并不是特别严重,但是他的伤口可能会有一点点污染,做手术的时候可能有点肠子破裂,或者本身它就是一个污染伤口,可能需要选择一些可吸收的补片、生物补片、完全可吸收和部分可吸收的补片。所以一般情况下,会根据病人的病情来选择不同的补片和修补方法,达到一个最佳的治疗效果。

男孩患有疝气有哪些治疗方法

男孩疝气的治疗,基本在一岁以内可以先观察,不是特别严重的情况下,一部分患儿可以自愈。一周岁以后发病的男孩基本上治疗方案都是建议通过手术来治疗,手术也较简单,通常建议高位结扎,把疝囊颈部进行结扎。也可以采用微创的方法,枪镜下微创单孔的高位结扎手术。

疝气补片手术是怎样的

目前腹股沟疝的手术都会使用补片,补片实际上是一种人工材料,和人体之间不会发生明显的排异反应。使用材料进行修补是为了达到无张力的效果,不需要强行把肌肉拉到一起进行缝合,这种方法患者疼痛轻,复发率低,效果非常理想,补片有很多种类,可根据情况选择。

疝气手术后如何护理及康复

疝气手术术后建议一周左右日常活动是可以的,但不建议进行体力活动和运动,三个月左右不要进行剧烈的体育活动。微创手术术后6个小时就可以下地活动,不需要有特殊的护理。疝的手术实际上属于中小型手术,在术后没有太多的护理要求。