胆管囊性扩张症是怎么回事

2020-07-14

胆管囊性扩张症最早叫先天性胆管囊性扩张症,在以前都认为它是先天性疾病,近来有一些学术研究认为后天也可以得这种病,但是在临床里面最多见的还是先天性胆管囊性扩张症。这是先天性疾病,它的危害是最容易导致癌变,所以如果在幼儿期间发现先天性胆管囊性扩张症的话,建议早期治疗,这样可以达到这个痊愈的效果。有一部分病人在做了先天性胆管囊性扩张症手术以后,有部分患儿还是癌变了,但是即使癌变,从人群的调查来说,做完手术以后,癌变率还是比不做手术要降低了很多。所以对先天性胆管囊性扩张症来说,建议还是要早期手术。



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胆管堵塞如何治疗

胆管堵塞如何治疗:
  胆管堵塞怎么办。胆道一旦出现堵塞,会出现胆汁排出障碍,继而出现胆道内压力升高,胆管扩张,胆汁反流,会出现像腹痛,发热,黄疸,胆管炎的症状。那么在这种情况之下,我们需要通过影像学检查来判断导致胆管堵塞的具体原因。
  胆管堵塞它的病因就包括良性的和恶性的,比较常见的良性病是以胆管结石,胆管内异物,寄生虫为主。那么这种情况我们需要通过外科手术,或者是介入治疗来把胆管疏通,取出胆管结石,恢复胆道的完整。如果说胆管堵塞是由于恶性肿瘤引起的,那我们就要评估这个肿瘤是否可以通过外科手术进行根治性的切除。
  那么胆管肿瘤包括了有胆管下段肿瘤,肝门部的胆管癌,我们切除的范围包括病变的胆管,还有相邻的受累的一些脏器。像胆管下段肿瘤,我们需要进行联合胰头胃十二指肠的切除,而肝门部胆管的肿瘤需要联合半肝和尾状叶的胆管的切除。
  所以我们说对于胆管堵塞,不是说药物治疗能够解决的问题,而是要尽快的确认引起胆管阻塞的原因,根据具体的病因采取相应的治疗措施。

胆管堵塞的症状

胆管堵塞的症状:
  胆管堵塞有哪些症状。人体的胆道系统包括肝内胆管和肝外胆管。胆囊属于肝外胆管系统,胆管堵塞有可能会发生在肝内,也可能会发生在肝外。干内出现的胆管堵塞往往只是局限性的,某一个肝段的胆管出现了堵塞,那么这种情况往往不一定有明显的症状,而只是在检查的时候发现局限性的胆管扩张以及一些病灶,包括结石或者是肿瘤。
  而肝外的胆管堵塞,特别是肝总管或者是胆总管的堵塞,胆汁无法流经胆道进入到肠道,会出现胆道内压力的升高,出现胆管扩张,胆汁反流,这个时候就容易出现急性的胆道阻塞,往往有合并腹痛,黄疸,高烧。而慢性的胆道堵塞往往是以无痛性的黄疸为主要表现。那么胆管堵塞一旦出现像以黄疸,消瘦,乏力或者是明显的胆道感染的症状,我们建议要尽快的通过影像学检查来确定胆道堵塞的原因,进而选择介入治疗或者是外科手术干预。

总胆红素高的原因

总胆红素高的原因:
  总胆红素高是什么原因。人体的胆红素我们可以分为间接胆红素和直接胆红素,总胆红素就是二者之和。那么任何原因引起的间接胆红素或者是直接胆红素增高,都可以导致总胆红素升高。
  引起胆红素升高的原因包括了像血液系统疾病,肝脏疾病胆道疾病等等。无论是胆红素产生过多,或者是肝脏代谢胆红素异常,以及胆道排出胆汁受限,都可以使得血液当中的总胆红素明显的升高。那么当然也有一部分属于生理性的黄疸,像新生儿黄疸,某些先天性的胆红素代谢异常的凉性黄疸,也会出现在查体的时候出现总胆红素升高。
  因此我们说对于胆红素升高来讲,单纯的靠血液检测是无法来确定到底是什么原因引起的,具体的原因我们需要结合病人的病史症状,影像学检查,家族病史,一些肝炎病毒的检测,既往是否使用过什么药物,以及是否有一些其他的慢性疾病等等,来综合判断,到底引起总胆红素升高是什么原因。

直接胆红素高如何治疗

直接胆红素高如何治疗:
  直接胆红素高怎么治疗。直接胆红素的升高是和肝脏疾病胆道阻塞密切相关,部分原因是由于肝内胆汁淤积性肝病导致的。因此对于直接胆红素升高,往往同时合并着一些其它的异常。我们不是说只采取药物来进行胆红素降低治疗,而是要根据具体的病因采取相应的治疗,如果说胆红素异常是由于肝脏的疾病,往往提示肝脏功能受损到了相当严重的程度,无论是肝炎包括病毒性肝炎,药物性肝炎,或者是肝硬化引起的黄疸,我们要采取相应的抗病毒治疗,保肝药物治疗,利胆的治疗。
  如果说胆红素,直接胆红素异常升高是由于胆道堵塞引起的,最主要的治疗是去除胆道梗阻,保证胆道的通畅性。那么引起胆道梗阻最常见的原因就包括了胆道系统结石,胆道的炎症,寄生虫,异物,或者是肿瘤,那么我们无论是采取手术还是其他的方法,都是要把异物取出,把肿瘤切除,重建胆道的完整性,某些内科疾病像肝内胆汁淤积性肝病,同样也可以引起直接胆红素的异常升高,这种情况我们就需要采取相应的内科治疗,包括利胆的药物,比较常用的熊去氧胆酸,一些促进胆汁分泌的药物。

胆管扩张的治疗方法

胆管扩张的治疗方法:
肝内胆管扩张的治疗,应该首先是明确胆管扩张的原因。对于一些先天性的疾病,有一部分病人可以通过手术矫正,解除梗阻。还有一些先天性的疾病,比如说卡路里氏病。这是一个先天就发生的疾病。这个是广泛的肝内胆管增粗,没有办法做治疗。只有在出现其他的一些并发症的时候或者在先天性疾病的基础上,长了肿瘤以后,根据情况做一个手术的切除。但是没有办法根治。
对于后天性疾病引起的胆管扩张,比如说良性的胆道狭窄、恶性的胆道肿瘤、胰腺癌这一类病人,会做相应的治疗。比如说结石的取出、狭窄的成型手术以及肿瘤的切除。胆管扩张本身是一个严重疾病的表现。要引起重视,根据不同的原因,做相应的治疗。