有胆囊结石以后，是否切除胆囊要根据临床症状以及相应检查来酌情处理。有相当一部分人不需要切除胆囊的，因为有一部分胆囊结石的病人属于静止性胆囊，也就是说没有任何症状，那么这部分病人如果发病时间比较短，是可以观察的，不需要做手术。而如果他有腹痛，或者是在影像的表现上有胆囊壁的增厚，或者有合并胆囊息肉等等各种各样情况，那么都需要做手术，特别是对于有糖尿病人或者有肝炎肝硬化的病人，如果有症状，还是应该早期手术，这个是一个基本的原则，但是相当一部分人还是不需要做手术，可以观察。
胆囊结石症状有什么：
胆囊结石是临床上很常见的一类疾病。尤其是近些年，随着体检的（增多）发现很多患者在体检的时候，都会检查出胆囊结石。胆囊结石有可能会引起哪些症状呢？首先胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时，患者一般可以有腹痛，主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。同时如果胆囊炎严重的时候，患者还可以有发烧（的症状）。胆囊结石导致胆囊炎它一般会有诱发因素。比如说在进食大量油腻饮食以后，容易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还容易出现夜间痛，主要是在半夜的时候、胆汁储存比较多的时候，容易导致胆囊炎的发生。
除了胆囊炎的症状以外，有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候，除了胆囊炎本身的症状以外，患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如说患者可以出现黄疸，同时可以出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现。比如说胆管的增宽，胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿，这些都是胆结石引起的相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状的时候，一定要去医院立即就诊。
胆囊结石如何诊断：
胆囊结石是我们临床上很常见的一类胆囊疾病。其实胆囊结石的诊断有特别简单有效的办法，主要是靠B超（检查）。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声，后面有声影。CT也是我们用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候，CT上没有看到胆囊结石，而B超上会发现胆囊结石。并不是说结石不存在，而是说CT在诊断结石方面有它一定的局限性。有些结石在CT上就是在放射线下，它是不显影的。
对于一些合并有胆管结石或者怀疑有可能合并有胆管结石的患者，除了进行常规B超或者CT的检查以外，还要进行核磁的（检查），也就是磁共振胆道水成像的检查。它的主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。因为B超有一定的局限性，它最害怕的就是受肠道气体的影响。对于下段的胆管，由于有十二指肠还有胃肠道气体的影响，是没有办法观察清楚的。这是它检查本身的局限性。而核磁是不受这些影响的，核磁可以很清楚的显示胆囊腔内的结石以及胆管全程的结石。
胆囊结石有哪些危害：
胆囊结石是我们临床上比较常遇见的一类胆囊疾病。很多患者在诊断胆囊结石以后，都会有这样的疑问：它会有什么样的危害？其实胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况：第一就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生，表现为腹痛，严重的时候可能会出现发烧（的症状）。而腹痛一般都是在进食大量的油腻食物以后出现的。
第二就是结石有可能会从胆囊里掉出来，掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候比单纯的胆囊炎而言又要更加的严重。需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在有可能会诱发慢性胆囊炎，而胆囊结石的长期慢性刺激有可能会导致胆囊的癌变，也就是胆囊恶性肿瘤的发生。
所以对于胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者，我们建议要尽早的进行胆囊切除手术。而对于没有症状的胆囊结石患者，如果说胆囊结石合并有胆囊息肉或者说胆囊结石体积比较大、超过三公分，或者说胆囊结石同时患者的年纪超过60岁，这个时候即使没有症状，我们也建议手术治疗。
得胆囊结石的人群比较多，胆囊结石发病最多见的是和遗传因素、人种有关系，像印第安人60％人都有胆囊结石；另一部分人和遗传有关系，比如说像父母以及特别直系亲属里头，如果患胆囊结石的人数比较多的话，那么自己患胆囊结石几率也比较高。再有一个和地域和饮食因素有关系，比如说在我国的西北地区，还有像内蒙古一带以及在东南沿海地区，它的发病率都比较高，所以这个是和人群有关系。最后一个是和饮食有关系，比如说长期吃油脂食物比较高、吃肉食比较多的人，是容易得胆囊结石的。
有胆结石怎么办：
治疗胆囊结石一般区分外科和内科治疗，最佳治疗方法需分不同的情况。有症状的结石，其实有可能已经引起一些并发症，需要排除手术禁忌症进行治疗；没有症状的结石，要看是否会有一些并发症、急性发作的风险有多大等，尽快积极治疗。