肾动脉狭窄危害非常大，肾动脉狭窄的原因是高血压导致了动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄最多见，其次就是畸形、发育不良、大动脉炎，高血压引起动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄的危害比较多见，第一是肾动脉狭窄以后单侧比较多见，少数病人也可以是双侧肾动脉狭窄，肾动脉狭窄以后最常见的就是高血压，血压不能控制，这是最常见的一个症状，当然也有些病情比较重的病人出现肺水肿、心衰、血钾下降等一系列的临床病理生理改变。所以对于肾动脉狭窄，临床还是非常重视监测血压，有没有心衰、肺水肿、电解质紊乱等改变，通过对这些临床表现来进一步的明确诊断，最后给患者相应的治疗。
肾动脉狭窄主要还是由于动脉粥样硬化引起肾动脉单侧或者双侧狭窄，动脉粥样硬化从病理机制上来说是血管内皮细胞的损害，其中引起血管内皮功能障碍的是高血压，首先是由于高血压引起的血管内壁功能障碍，引起肾动脉粥样硬化甚至有斑块形成，然后引起肾动脉狭窄，然后肾动脉狭窄以后反过来又引起肾脏局部RAAS活性增高，还有其他的一些血流动力学的改变，最后又加重了血压，使血压不容易控制，又引起了一系列的靶器官损害，比方说加重肾小球滤过率的下降，加重了心脏的负担，还甚至有时候这种高血压引起脑血管的病变，所以肾动脉狭窄和高血压是一个互为因果的关系。