胆管扩张是怎么回事：
肝内胆管扩张常见的原因可以分为两大类。第一类是一些先天性的疾病，比如说先天性胆总管囊肿，这是最常见的。它是一个肝内外胆管的扩张。胆总管像一个囊一样，所以叫先天性胆总管囊肿。它也可以向上蔓延到肝内，导致肝内胆管的增粗扩张。
还有一种疾病叫卡路里氏病，它就是整个肝内胆道的一个串珠样的增宽。它不是一个均一性地增宽，是有的地方宽，有的地方窄，像一串珠子一样。这是先天性的胆总管扩张。第二大类也是我床上比较常见的，就是由于梗阻引起的胆道压力升高，引起胆总管的增粗。常见的一些疾病就是胰头癌、胆总管的肿瘤，还有胆总管结石，引起的良性胆管下段的狭窄。这些都会因为压力的因素，最后导致胆总管增粗。
胆管扩张是怎么了：
胆管扩张是怎么回事。胆道系统是胆汁流经的管道系统，如果说胆汁在排出胆管过程当中遇到任何的堵塞物，无论是良性，恶性，无论是结石，异物，还是肿瘤，会导致胆道内压力升高，就会出现胆道的扩张。少数情况是由于先天性的胆管发育异常，而出现的胆管的良性扩张。那么我们在体检发现胆管扩张或者是合并有一些症状的时候，我们主要需要明确导致胆管扩张的原因。
那么引起胆管扩张比较常见的几个病因，包括肝外胆管结石，胆管下段炎症导致的胆管狭窄，胆管的肿瘤引起的胆管的闭塞狭窄，先天性的胆管囊状扩张症，都会引起肝内外胆管的广泛的扩张。那么在肝内同样也会由于胆管的局部狭窄或者是堵塞，而出现肝内胆管局限性的扩张。比较常见的原因同样也是有肝内胆管结石，胆管炎症，肝内的胆管癌，或者是某些寄生虫会引起胆管的扩张。
胆管堵塞如何治疗：
胆管堵塞怎么办。胆道一旦出现堵塞，会出现胆汁排出障碍，继而出现胆道内压力升高，胆管扩张，胆汁反流，会出现像腹痛，发热，黄疸，胆管炎的症状。那么在这种情况之下，我们需要通过影像学检查来判断导致胆管堵塞的具体原因。
胆管堵塞它的病因就包括良性的和恶性的，比较常见的良性病是以胆管结石，胆管内异物，寄生虫为主。那么这种情况我们需要通过外科手术，或者是介入治疗来把胆管疏通，取出胆管结石，恢复胆道的完整。如果说胆管堵塞是由于恶性肿瘤引起的，那我们就要评估这个肿瘤是否可以通过外科手术进行根治性的切除。
那么胆管肿瘤包括了有胆管下段肿瘤，肝门部的胆管癌，我们切除的范围包括病变的胆管，还有相邻的受累的一些脏器。像胆管下段肿瘤，我们需要进行联合胰头胃十二指肠的切除，而肝门部胆管的肿瘤需要联合半肝和尾状叶的胆管的切除。
所以我们说对于胆管堵塞，不是说药物治疗能够解决的问题，而是要尽快的确认引起胆管阻塞的原因，根据具体的病因采取相应的治疗措施。
胆管堵塞的症状：
胆管堵塞有哪些症状。人体的胆道系统包括肝内胆管和肝外胆管。胆囊属于肝外胆管系统，胆管堵塞有可能会发生在肝内，也可能会发生在肝外。干内出现的胆管堵塞往往只是局限性的，某一个肝段的胆管出现了堵塞，那么这种情况往往不一定有明显的症状，而只是在检查的时候发现局限性的胆管扩张以及一些病灶，包括结石或者是肿瘤。
而肝外的胆管堵塞，特别是肝总管或者是胆总管的堵塞，胆汁无法流经胆道进入到肠道，会出现胆道内压力的升高，出现胆管扩张，胆汁反流，这个时候就容易出现急性的胆道阻塞，往往有合并腹痛，黄疸，高烧。而慢性的胆道堵塞往往是以无痛性的黄疸为主要表现。那么胆管堵塞一旦出现像以黄疸，消瘦，乏力或者是明显的胆道感染的症状，我们建议要尽快的通过影像学检查来确定胆道堵塞的原因，进而选择介入治疗或者是外科手术干预。
直接胆红素高如何治疗：
直接胆红素高怎么治疗。直接胆红素的升高是和肝脏疾病胆道阻塞密切相关，部分原因是由于肝内胆汁淤积性肝病导致的。因此对于直接胆红素升高，往往同时合并着一些其它的异常。我们不是说只采取药物来进行胆红素降低治疗，而是要根据具体的病因采取相应的治疗，如果说胆红素异常是由于肝脏的疾病，往往提示肝脏功能受损到了相当严重的程度，无论是肝炎包括病毒性肝炎，药物性肝炎，或者是肝硬化引起的黄疸，我们要采取相应的抗病毒治疗，保肝药物治疗，利胆的治疗。
如果说胆红素，直接胆红素异常升高是由于胆道堵塞引起的，最主要的治疗是去除胆道梗阻，保证胆道的通畅性。那么引起胆道梗阻最常见的原因就包括了胆道系统结石，胆道的炎症，寄生虫，异物，或者是肿瘤，那么我们无论是采取手术还是其他的方法，都是要把异物取出，把肿瘤切除，重建胆道的完整性，某些内科疾病像肝内胆汁淤积性肝病，同样也可以引起直接胆红素的异常升高，这种情况我们就需要采取相应的内科治疗，包括利胆的药物，比较常用的熊去氧胆酸，一些促进胆汁分泌的药物。
胆管扩张症是什么原因：
严格意义上讲，胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症，一般认为它是一个先天性的胆道发育异常。主要的是表现在胆管的局限性的扩张，或者全部的全程的扩张。
由于它是一种先天性的胆道发育异常，表现为局部的扩张或者全部的扩张，所以我们一般都是在儿童多见。同时在性别区别里面，女性也是较为多见的。最常见的一种类型就是肝外胆管梭形的囊状扩张，也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。对于单纯的肝内胆管扩张者，我们也叫做Caroli病，因为这是一个国外学者命名的。它的病因实际上一个基因突变所致的，偶尔对于由于结石梗阻或者胆总管下端或者胆胰壶腹部的肿瘤压迫，那么导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张，也被称为是一个胆管扩张，但是这个和我们前面那一种是有区别的，因为后者是一种继发性的改变，它并不是一种真正意义上的胆管囊扩张症。所以对于这个里面的病因不同所致的胆管扩张，我们实际上治疗是有区别的。
先天性重点是切除囊性扩张的病变，重建胆道的引流。如果是继发性的病变，比如说是结石或者下面有肿瘤，我们需要把结石取出，或者把肿瘤切除，就可以导致扩张会慢慢的恢复，回到正常的范围。所以不同的病因所致的胆管扩张它有不同的结果，相应的我们采用的治疗方法也是不同的。所以我们讲对于胆管囊状扩张症，我们在临床诊断的时候，要综合的评估患者的一个病因、病情，同时对他的病情的状况、临床的表现加以判断，加以评估，同时采用不同的治疗办法对病人进行有效的帮助。