哪些人容易得脑溢血

2020-07-14

得脑溢血的病人一般都有严重的动脉硬化或者有脑血管的畸形。动脉硬化到一定程度的时候,血管的弹性下降,血管壁就会不结实,就会出现在血压突然增高的时候,血管破裂导致出血。还有一些发育异常情况,如动脉瘤。这种情况,很年轻的患者就会出现脑溢血。



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脑溢血要怎么检查

脑溢血要怎么检查:
  脑溢血在临床上一般被称为脑出血,一旦怀疑患者是脑出血,检查的方法在临床上首选的就是头颅CT的平扫。头颅CT的平扫可以帮助迅速准确地看到患者脑出血的部位,然后出血量,周围有没有占位效应,脑出血出血量比较大,迫入到脑室,或者有没有迫入到做网下腔,就是可以帮助判断脑出血周围脑组织的受损的情况。无论是脑出血还是缺血性卒中,都是首选的影像学的检查方法。头颅CT主要就是帮助鉴别这个患者到底是颅内的出血,还是缺血性病变。
  可以选择对患者做一些增强CT,或者灌注CT检查,这两个检查不是脑出血的患者常用的常规的检查方法,必要的时候可以选择采用。增强CT主要是帮助可以通过造影机的外溢,可以看看患者血肿是否有血肿扩大的高风险。灌注CT可以帮助反映脑出血以后,脑组织它的血流动力学的变化,来了解血肿周边它的血流的灌注情况,因为知道脑出血的患者经常是在急性期有可能会出现出血量的扩大,所以这些检查可以帮助早期的预测患者出现血肿扩大的风险。
  可以做头颅的核磁扫描,但是这个核磁不是临床常规的一些检查手段,主要就是看头颅CT。还可以完善患者的血液学的检查,包括监测患者的血压、血糖、血脂,看看有没有引起脑出血的危险因素。

脑溢血怎么引起的

脑溢血怎么引起的:
  脑溢血实际上在临床上就称为脑出血,脑出血它包括原发性的脑出血和继发性的脑出血。原发性的脑出血它最常见的病因就是高血压,血压控制的不好。建议一般高血压的患者是控制在140/90以下,但是很多高血压的患者,如果血压控制不良,如果血压比较高的时候,可能就会诱发脑出血。
  还有一种就叫做淀粉样血管病。淀粉样血管病它最常见的一个临床表现就是容易激发脑出血,这些原因它可以引起脑部的血管自发的破裂,或者可以引起一些小的穿支动脉的破裂而导致脑出血。这类原因引起的原发性脑出血占所有脑出血的比例是比较大的,大概是百分之七八十,高的时候可以达到88%。还有一些继发性的脑出血,它主要是由于脑内的一些原发性的病变,比如说有血管畸形,有动脉瘤或者是一些烟雾病,烟雾病也是脑血管的一种畸形性的病变。就是患者如果有血液系统的病变,比如说有凝血功能障碍、血小板含量比较低,可能也会诱发继发性的脑出血,一些药物的使用也可能会导致继发性的脑出血。
  一些颅内的肿瘤也有可能会激发瘤卒中会出现脑出血。颅内的静脉窦血栓形成血管炎,它也可能会激发脑出血。硬脑膜的动静脉瘘,还有脑血管的成形术以后的一些高灌注状态。患者如果合并一些系统性的疾病,比如说一些慢性肝病,它可能机体的凝血功能比较差,患者如果就是长期的酗酒或者一些胶原性疾病,可能也会诱发继发性脑出血。

脑血栓后遗症

脑血栓后遗症:
  脑血栓由于是各种血管内栓子堵塞脑血管造成的脑细胞脑组织坏死,相应的脑部功能区如果受到损伤,会出现不同的临床症状,即使经过及时系统治疗也有可能出现神经后遗症情况。脑血栓的后遗症与其损伤的部位,面积有直接的关系。大脑部位血栓形成包括基底节,半卵圆中心区,大脑皮层最容易出现的后遗症就是半身不遂,也就是一侧身体上下肢都出现关节挛缩,肌肉萎缩,活动困难甚至屈曲畸形的现象。大脑优势半球出现较大面积血栓梗死还有可能出造成运动性失语,感觉性失语,传导性失语而表现为吐字不清,听不懂别人说话,说话声音小等后遗症,特定位置出现血栓还有可能造成记忆力减退,高级思维功能迟钝,书写不能等后遗症。
  小脑脑干部位血栓形成患者容易出现反复头晕的后遗症症状,比较严重的症状为吞咽困难,四肢瘫痪,肌肉强直,共济失调,甚至有偏身舞蹈样动作。

脑溢血需要做什么检查

脑溢血属于一种神经科的急诊,一般只需要在短时间内就可以明确地诊断。现在只要是靠影像学检查,一般就是做头部的ct检查,这个可以看到血肿的部位大小和形态,准确率是非常高的。脑出血检查需要做血常规、尿常规检查,重症的脑血管患者在血常规检查中白细胞增高,而且尿糖与蛋白尿显示呈阳性。脑出血检查最基本的就是需要检测血压,经常性检测血压,就可以及时的预防脑溢血。急性脑血管疾病发病的一周之内,血压都会有明显的升高。

脑溢血术后护理注意事项

脑溢血术后的护理:1.急性期。保持患者安静,卧床休息,减少搬动;密切观察病情变化;保持呼吸道通畅;应及时翻身、扣背、吸痰;也要保持大小便通畅;无法进食的患者,需要鼻插管进行鼻饲;饮食要高蛋白、高热量。2.稳定期。主要是进行康复锻炼。