脑血管痉挛如何治疗

2020-07-14

脑血管尤其是中等或者是偏小的动脉端,血管壁都有一些平滑肌组织、弹力组织,并且有一定的神经支配。当压力的变化,一些血液成分变化时,就会出现血管的刺激导致血管的痉挛。会导致头疼或脑局部缺血,要针对病因治疗。



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脑血管痉挛如何治疗

脑血管痉挛如何治疗:
  脑血管痉挛怎么治疗?脑血管痉挛最常见,出现在什么情况?就是说有了蛛网膜下腔出血了,那么往往它刺激的最后引起脑血管痉挛。这个时候会造成剧烈的头疼。那么脑血管痉挛怎么治疗呢?我们有比较好的药,就是比较特异的钙离子拮抗剂。尼莫地平这个不管是静脉还是口服效果都非常好的。那么这是最常见的一种脑血管痉挛,就是蛛网膜下腔出血以后,然后造成的脑血管痉挛。那么还有一些脑血管痉挛是什么情况会出现?比如说一些偏头疼或者是三叉神经自主性、神经性头疼,这种犯病的时候,它开始它是血管是扩张的,所以它会出现脸红,然后波动等等一些情况。
  但是在有些阶段它也可以造成血管痉挛,脑血管痉挛,这个时候也会造成脸色发白,然后头痛,然后痉挛和扩张交替出现。那么这个时候如果是完全出现痉挛的这种情况,也是可以用钙离子拮抗剂来进行治疗。所以我们有时候大家看到有些指南类对偏头疼的治疗,它可以用,当然是最特殊的,有特效的是曲坦类,它是在血管极度扩张的情况下让它收缩,那么指南里头也有一些建议,用尼莫地平,甚至尼莫地平加上阿司匹林,觉得也是一种疗法。那么大家知道阿司匹林是所谓的止疼药,对吧?非特异性的或者是叫非甾体类的止痛药。那么,尼莫地平它就是一个钙离子拮抗剂,它能够来解决痉挛,所以总体来说,如果是纯粹的脑血管痉挛,我们主要是用钙离子拮抗剂。尼莫地平效果是非常好。

脑血管痉挛是怎么引起的

脑血管痉挛是怎么引起的:
  脑血管痉挛怎么引起的?最常见的脑血管痉挛是在蛛网膜下腔出血以后造成的,那么怎么引起的呢?它出血刺激了血管,引起痉挛,那么这是最常见的一种情况。那么还有遇到一些比如说脑出血,就是脑实质得出血,它刺激了血管,也可以造成血管的痉挛。那么甚至在我们有一些脑梗死,那么在缺血的过程当中有缺血再灌注,也可以造成有一定程度的脑血管的痉挛,甚至我们讲有时候没有休息好,我们有些朋友去做,他做这个彩超,做出来说怎么显得我血管痉挛收缩,这是为什么?它不一定有病理的情况,它是一个功能性的失调,没有休息好,它也可以造成一个血管的舒缩障碍,有时候也可以引起血管痉挛。
  所以大家可以看出来脑血管痉挛有病理性的,也有生理性的,病理性的,尤其是蛛网膜下腔出血造成的脑血管痉挛,我们刚才已经讲过了,是要用钙离子拮抗剂像尼莫地平这一类药物去治疗的。那么但是一些功能性的脑血管痉挛,如果不是特别严重,就不一定马上来用钙离子拮抗剂尼莫地平了。那么可以经过休息,用一些B族维生素、用一些放松,有一些理疗、针灸等等,或者一些中药的治疗,那么也可以缓解这个情况。所以脑血管痉挛怎么引起的?我们刚刚讲到就有病理性的情况,还有生理性的情况,我们可能有些同志也遇到过,尤其是这种生理性的情况那种痉挛,可能遇到过,那么这种情况如果是休息,经过一些非特异的方式就能缓解,也就不用紧张。

脑血管痉挛严不严重

脑血管痉挛严不严重:
  脑血管痉挛严重吗?这个我们刚才讲到有两种情况,一种是蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛,这个是严重的,要不及时处理的话,它会一个是剧烈的头痛,有些患者不能忍受的剧烈的疼痛,另一个痉挛太过分,太严重,它可能还会造成进一步的血栓形成等等。那么所以蛛网膜下腔出血造成的脑血管的痉挛,这个是需要高度重视,所以往往我们都要及时的给他用,钙离子拮抗剂,像尼莫地平不管是静脉的还是口服的及时给使用,然后患者情况也就改善了。
  那么还有一种情况,我们刚才也讲到,有些功能性的,你比如说像偏头疼或者是原来叫丛集性头疼,现在叫三叉神经自主性头痛,那么这种头痛或者是说有时候没休息好,引起的脑血管痉挛,那么这种造成的痉挛往往它是功能性的问题,虽然偏头痛和三叉神经自主神经性头痛疼痛也很严重,也很难以忍受,但是它不会造成太严重的危害。那么如果是没休息好,造成的血管痉挛,经过休息,它疼痛症状消失了,所以这个它也不是多严重,所以脑血管痉挛严重吗?那么这个是两种情况的,器质性的疾病,像蛛网膜下腔出血或者是脑实质性出血造成的脑血管痉挛,这个是严重的,这个是需要及时处理的。那么像我们刚才讲到的一些功能性的状态,像偏头疼、三岔神经自主神经性头痛,或者是说没休息好造成的一些血管痉挛,这种经过功能性的调治,很快能够恢复,这个都不算太严重。所以这个要分门别类的就说两种情况,病理性的、即兴的、有器质性损害的这种情况是严重的,但是功能性的这种情况不算太严重。

脑血管痉挛要吃什么药

脑血管痉挛要吃什么药:
  脑血管痉挛吃什么药?这要分两种情况,如果是病理性的,比如最常见的蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛,或者是脑实质出血,有时候也可以造成脑血管痉挛,这个时候我们一定要用钙离子拮抗剂,尤其是特别有效的尼莫地平,那么我们不管是静脉给或者是口服,这都可以,这是要用这一类的药的。还有一种情况就是功能性的血管痉挛,比如说像偏头疼,或者是原来叫丛集性头疼,现在叫三岔神经自主性头痛。那么这种头痛它除了血管扩张,它也可以痉挛,那么这个时候就说我们用的药就要看它是哪个期了,比如说他正好是在犯病的时候,它是扩张期,那么这个时候要用曲坦类的药物。
  如果是它在血管剧烈的痉挛期,这个时候可以用一点像尼莫地平这一类的,或者是氟桂利嗪这一类的,都是钙离子拮抗剂。那么还有一种情况就是休息不好,或者是说以前的诊断里头有一种叫神经衰弱,这种造成的皮层兴奋有时候也可以引起血管痉挛。这种时候用药又跟前两者都不同了,那么可能要用一些改善脑功能的药,比如说用一点像这种胞磷胆碱这一类的,或者是说有时候甚至吸吸氧,这也才可以缓解脑血管痉挛,或者是说用B族维生素,那么这些都可以缓解它的功能性造成的脑血管痉挛,甚至就是说你好好的给他用一些安神补脑的一些药品,他最后改善了他的睡眠功能以后,他也就逐渐解除了他脑血管痉挛。当然如果是功能性的这一类的话也是不同的,就是我们刚刚讲的一个还是有病的,比如说像偏头疼或者是三叉神经自主性头痛,那么这还是属于有病的。
  那么还有一种就是说功能性调节失调的,比如说没休息好,那么对待都是不一样的,所以我们刚才讲了三种情况,三种对待,就对脑血管痉挛都是不一样的。

高压氧与普通氧有什么区别

临床上医务人员对普通吸氧治疗是比较熟悉的。普通吸氧是在常压下吸入氧气以治疗疾病的办法,也称为常压氧疗。高压氧是让患者在高于一个大气压力,氧分压达到一定程度的环境下吸入氧气的气体疗法。目前由于高压氧上没有成为医学生的必修课程,所以大部分医务人员,包括家属,对高压氧也不是很了解,甚至有误解,错误的认为高压氧只不过是比常压氧多吸一点氧而已,其实,高压氧与常压氧不仅有量的不同,更重要的是有质的差别。高压氧与普通氧的不同点主要有以下几点,第一是高压氧可以增加血和组织中物理溶解的氧,由此高压氧下可以实现无血生命,就是将动物体内的红细胞去掉,在高压氧下,动物的生命体征平稳,但常压氧做不到这一点。第二是高压氧可以增加氧的穿透能力,由此可以治疗因为血管阻塞,血管痉挛,或者脑细胞水肿而导致的局部组织细胞缺氧,而常压氧对于这种局部的缺氧没有效果。第三是高压氧可以增加组织中氧的储备,可以使机体对缺氧的耐受力提高,从而度过危险期,高压氧下可以在没有体外循环下做心脏手术,常压氧是不可能实现的。第四是高压氧可以杀灭厌氧菌,对气性坏疽有很好的治疗效果,常压氧则没有效果。由于高压氧有以上直接的作用,从而对全身各个系统产生调节作用。比如轻度升高血压,促进内分泌腺的分泌功能,降低心肌耗氧量,促进细胞的合成代谢以及分解代谢,促进细胞的生长,促进侧肢循环的建立等等。包括增强肝肾功能,调节细胞的周期,增强癌症的化疗或者是放疗的效果,降低血液粘稠度等等,这些作用都是常压氧所不具备的。