冠心病是可以喝酒的,但要注意量,因为酒精中乙醇可以提高血液中的蛋白。低密度脂蛋白能引起动脉硬化,它在血中的含量越高,则发生动脉粥样硬化的风险性越大。另外需要注意喝白酒时每天不超过一两,喝啤酒每天半瓶,少量饮啤酒、葡萄酒可促进血脉流通,气血调和。
老年人冠心病通常合并有高龄、各项器官储备功能降低、弥漫的动脉硬化,根据老年人的特点,在老年冠心病的治疗上有几点要注意:第一是药物的调整要比较精细缓慢,因为动脉硬化的病人血压的调整波动非常大,在调整降压药时要小剂量多次微调,不能大剂量突然的加上去,否则会出现低血压或高血压的情况。第二是老年人有时会合并糖尿病,对疼痛的刺激不是特别敏感,这就要求我们提高警惕,有些胸闷的病人可能是老年冠心病。对于老年人的用药要个体化,控制高血压、高血糖、高血脂,对于冠心病、高血脂的老年人应该长期服用立普妥类的降脂药,降脂药对冠心病的病人非常有好处。
传统的手术是开胸建立体外循环之后在心脏上做手术,这种手术因为需要开胸甚至开腹,对人体会造成比较大的创伤,失血会比较多。杂交手术的理念是既把病人的病治好,又能减小病人的风险,冠心病的病人有一些病变的部位可以用介入的方法治疗,重要的一些部位,如前降支的病变外科用乳内动脉搭桥,它的远期通畅率是要远远好于内科的支架,这种手术由于是多学科的合作,所以把它叫做杂交手术,杂交手术的好处是病人在一次手术、一次麻醉的情况下可以就把所有的病治好,但它也有一些局限性,如单次手术的费用会比传统手术会要高得多。
冠心病可分为六个类型。第一是气滞血瘀型,表现为胸闷憋气、心烦焦躁、舌红苔黄;第二是胸阳痹阻型,表现为咳嗽、痰黄;第三是心血淤阻型,表现为胸闷、憋气、口干;第四是痰浊内阻型,表现为下肢无力、舌苔厚腻、脉滑实;第五是气阴两虚型,表现为心悸、出汗、口干;第六是气血不足型,表现为胸闷、疲乏无力、大便溏稀。
怎样预防冠心病:冠心病的预防其实一个是说如果我们有遗传病史,那么基因这部分我们改变不了,那要从生活习惯上来改变。比如说要控制吸烟,应该说对于冠心病来讲,烟是不能够限量的,一定要戒烟,只有戒烟才能对冠心病的危害,起到一定的逆转作用。另外一个就是有高脂血症、高血压、糖尿病要积极治疗。还要增加运动,然后情绪不要过大的波动。因为工作压力过大,情绪的激动和波动,包括情绪的抑郁,其实这些也潜在地对血管内皮造成损害,也会造成冠心病。再有就是我们说的食品上要注意,不要吃过多的垃圾食品,导致血脂的突然增高,尤其是对风险高的患者,尤其要注意。