下肢静脉溃疡形成原因是因为下肢静脉高压，而静脉高压往往是取决于下肢的静脉曲张或者是下肢深静脉血栓形成，导致下肢的静脉高压，血液倒流，血液在局部堆积，这样皮肤营养障碍，出现溃破、溃烂、局部缺氧、皮下组织水肿，这就是形成的静脉溃疡的原因。
老烂腿的形成原因：
老烂腿实际上是由于下肢静脉功能不全，特别是下肢静脉曲张，造成的下肢皮肤的溃破。所以说，老烂腿它的成因关键是下肢静脉功能不全，下肢静脉曲张。因为这些问题长期得不到治疗，会形成下肢皮肤的溃破。
因为血栓形成之后，局部的血液供应减少，皮肤上含有动脉，皮肤上含有小的动脉和静脉，由于静脉血栓形成之后，皮肤供血减少会造成皮肤溃疡。皮肤溃疡长期得不到治疗之后，局部感染、溃疡逐步地增大，结果在皮肤、皮下组织造成感染，特别是皮下的大量的动脉、静脉、神经，甚至淋巴管都受到损伤，这样局部的血液循环严重的受到影响。并且感染的程度，还可以累积到皮下组织、筋膜，甚至到骨膜、骨髓，会造成局部的溃疡形成，长期得不到治疗，细菌感染逐渐加重，会形成局部脓肿，感染扩散之后会形成败血症。
所以说，下肢老烂腿主要是由于下肢的静脉曲张，静脉功能不全，长期得到治疗造成的严重并发症。
老烂腿如何检查：
当患者发生老烂腿之后，首先要检查局部溃疡的大小和部位，首先要局部进行换药，在治疗之前做细菌培养，主要是观察细菌种类和药物的敏感性，以便于将来有效地应用抗生素进行治疗。
其次，在检查的时候，如果是怀疑局部有癌变，将溃疡周边的组织进行活检，做病理检查，以判断是否有溃疡的改变。还要做下肢静脉的彩超检查，或者做静脉造影，必要的时候做动脉和静脉检查，或者做下肢血管造影，观察是否有下肢的动静脉瘘。
必要的时候要拍X光片，看下肢的骨髓有没有炎症，骨膜是否有炎症。同时还要做抽血化验检查，看是否有细菌感染，是否有血液成分发生改变，或者是看是否合并有糖尿病、血糖升高，观察患者的血压、血糖、血脂状况，这样能够有效地对老烂腿进行治疗。
哪些药治疗老烂腿腿部伤口溃烂：
这个问题，多数患者很关心，他们希望通过局部用药之后，能够把老烂腿给治好。实际上治疗并不那么简单，因为老烂腿是由于下肢静脉功能不全，长期造成皮肤溃破、皮肤感染。老烂腿可能有皮肤下组织、骨膜，甚至有骨髓的感染。所以说单纯地靠局部换药，大部分患者很难能够治愈，需要到医院进行正规地检查治疗。
一般来说局部伤口溃破，如果局部流脓大量液体渗出，换药的时候不要用一些油性的纱布，比如凡士林纱布覆盖，因为油性的纱布，它不透气阻碍了液体的向外渗出，反而对伤口愈合不利。首先要局部进行清创，清创的时候，可以做细菌培养，然后用一些透气比较好的敷料进行覆盖伤口，定期换药。根据药物培养的结果，选用一些敏感的抗生素，进行输液治疗。如果合并有静脉曲张，静脉瓣膜功能不全，做相应的治疗。
检查时，还要检查是否合并有糖尿病足，是否合并有血糖升高，以及动脉粥样硬化，根据检查的结果，做相应的治疗。对于大的溃疡，可能需要清创之后，当肉芽比较新鲜的时候，需要进行植皮治疗。
如何治疗老烂腿：
患者得了老烂腿，要有耐心地认真地去医院进行咨询、检查和治疗。首先局部的溃疡需要清创进行治疗，然后根据细菌培养的结果，选用合适的敏感的抗生素进行输注，局部伤口控制感染十分的关键。当伤口感染控制之后，出现了新的肉芽，肉芽的性质像桑葚一样红，比较新鲜没有感染。如果溃疡比较大的时候，可以考虑皮肤移植，在治疗过程当中，可以采用负压吸引的方法来进行治疗。负压吸引本身这个措施可以将感染的渗液吸走，同时促进局部伤口的血液供应，能够有效地促进溃疡的愈合。
除此之外，要检查患者是否合并有血糖升高、血脂升高等因素，同时治疗糖尿病。要鼓励患者不停地定期的下地活动，活动患肢，这样局部血液循环会好一些，溃疡愈合的会好一些。避免抽烟，如果患者抽烟的话一定要避免，因为烟本身对血管内皮损伤很大，不利于伤口溃疡的愈合。在晚上还需要将患肢抬高，防治局部的伤口水肿。
尽管是老烂腿，但是还有办法去治愈的，我们采用一些措施针对形成溃疡的一些原因进行治疗，有没有合并下肢动脉的闭塞，是否合并下肢的深静脉血栓形成或者是下肢的深静脉血栓综合症，根据病因进行治疗，病人可以治愈的。