X型腿对大部分患者来说，是一个生理性的，没有特殊疾病导致膝外翻的形成，还有一部分患者是，先天性的发育障碍以及疾病，导致双侧对称性的外翻，还有一部分患者因为骨骺部位的损伤感染或者肿瘤等特殊原因，导致了生长板发育不协调，这种情况下也可以导致膝外翻的发生。
X型腿和O型腿的不同主要是膝关节为中心远端肢体的状态。双侧膝关节内侧处于病态，而两个小腿远侧向外翻，处于分离状态，这种畸形称为X型腿。反之，双侧踝关节内侧处于病态，而双侧膝关节内侧处于分开状态，这种畸形称为O型腿。
下肢畸形矫正应根据患者年龄和生长的潜能进行矫正。患者处于生理期，无需干预。如果生理期间超出正常范围，要采用包括手法矫正、足踝鞋垫或矫形鞋矫正等矫正方法；年龄较大或骨骺已经闭合的患者，应及时进行手术矫正。
X型腿在成年以后，没有特别有效的保守治疗的办法，如果要彻底纠正这种情况，就要通过截骨手术，把骨的连续性截开，然后重新放在最理想的力线位置上，给予稳定的固定和支撑让骨在新的位置上重新生长，恢复正常的力线就可以纠正膝外翻。